军团菌血清学试验
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概述
军团菌病是近20年来新发现的一种呼吸道传染病，其病原广泛分布于自然界，死亡率高。我国最早在1982年发现军团菌病的病例，并从患者的痰、肺组织及旅馆冷却塔空调水中分离出嗜肺军团菌，尚出现过小范围内流行。军团菌对生长条件有特殊要求，且培养、鉴定周期较长，故血清学检查是诊断本病的重要指标。
检查名称
军团菌血清学试验
分类
血清学检查 > 病毒的血清学检查
军团菌血清学试验的原理
用已知不同血清型嗜肺军团菌的诊断菌液，与被检血清混合，如有相应抗体存在，可发生抗原抗体反应，出现肉眼可见的凝集为阳性。
试剂
有商品供应。诊断菌液包括Lp1～Lp14和Lm共15种，使用时以生理盐水稀释成每毫升10亿个菌的悬液备用。
操作方法
（1）取10mm×100mm试管15排，每排8支，各加生理盐水0.5ml。
（2）另取15mm×150mm试管1支，加生理盐水9ml及待检血清1ml混匀，成为1∶10稀释血清。加入每排第1支试管内各0.5ml。
（3）每排第1管开始，进行倍比稀释至第6管，第7管做为不含血清的菌液对照，第8管做阳性对照。
（4）每排各管分别加入从Lp1-Lm抗原菌液0.5ml，充分混匀，置37℃水浴18～24h观察结果。
正常值
O＜1∶80
H＜1∶160
A＜1∶80
B＜1∶80。
化验结果临床意义
军团菌病患者的阳性率为75%～85%。采取急性期和恢复期双份血清测定，其滴度增长≥4倍，且效价≥1∶160时，或单份血清≥1∶320均有诊断价值。
附注
收集标本的最适时间：急性期为7d以内，恢复期为21～42d，但需结合临床分析。Zuravleff等报告，约1/4患者于发病1周后抗体滴度明显增高。当怀疑本病时立即取其血清，以测定结果为基线，如果高出该区人群的基础水平。单次测定即有诊断意义。对红霉素的特效治疗反应可供诊断参考。
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