减张缝合

减张缝合是外科手术缝合术中的一种方法。减张缝合即张力缝合。一般腹部常用，正常手术切完伤口两侧皮肤拉拢过来缝合，张力不会太大，通常用4号线缝，7-8天后拆线，这时切口刚愈合，但是新鲜的伤口对抗两侧的拉力较弱，正常伤口因为拉力不大，这样就可以了。但是有些手术如腹部皮肤切除较多，（象第二次切的，因为已经切了两次伤口皮肤缺损较多，或者大切口道理一样）或病人术后腹胀明显，还要加腹带也是减少拉力，这样两侧皮拉过来缝合的肤就张力更大，这时4号线不够，就要用7号更粗的线缝两三针，而且要缝的离伤口更远些。这样不会撕裂，（你也不能都用7号线这样远距离的缝十几针，那样伤口愈合后疤痕太难看，所以用普通的缝合加3针左右减张，是折中的办法）减轻切口向两侧回缩的力气。而且要两周后拆线，因为这是切口已经长的更牢了。

适应证

①年老体弱，消耗性疾病(如癌症)，因组织愈合能力较差，关腹时可加做减张缝合；

②术后可能腹压过高、剧烈咳嗽、腹水、妊娠、肠麻痹等患者；

③腹壁切口裂开再次缝合。

方法

常用腹膜外减张缝合，即先关闭腹膜，用大弯三角缝针，坚实的10号尼龙线，自皮肤贯穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一针，针眼距切缘2～3cm，暂不打结，将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后，张力线套上长约2cm的橡皮管，或夹上小纱球，依次收紧打结。张口线一般保留10～14天。

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