凡脉证不相合,必有一真一假,须细辨之。
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出处:(清·何梦瑶《医碥·脉证从舍》)
凡见不相应的脉与证,其中多有一真一假,或证真脉假,或证假脉真,临证时必须辨明真假以定取舍。或舍脉从证,或舍证从脉。证见腹部胀痛拒按,大便燥结,舌红苔黄焦燥,而脉迟细,则证所反映的实热内结胃肠是真象;脉所反映的是热结于里,血脉阻滞,为假虚之征。此时诊治,当舍脉从证。如果伤寒邪热内闭,证见四肢逆冷,而脉滑数,脉所反映的是真热,证所反映的是热闭于里,阳气不能外达的假寒之象。此时诊治,当舍证从脉。然而临床虽有不相合的脉证,但并非彼真此必假,此真彼必假。脉证有时虽不相应,却分别反映了疾病本质的一个方面。如有余病证,反见细、弱、微的脉象,是为脉证相反。其有余之证,提示邪盛;其无力之脉,提示正虚。此时又当以虚实挟杂辨治。
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