击入性骨折

治疗方案

在全身麻醉下作眉外侧切口和下睑缘切口，分离肌层后，插入剥离哭到颧弓的下方，用力将下陷的上颌骨向前外额颧缝方挑起，达到满意位置，则眶下缘阶梯样感消失，然后在骨折处两端各钻一孔，穿钢丝固定。皮肤伤口清创后用钢丝分两层缝合。

疾病别名

眶底爆折

疾病分类

耳鼻喉科

疾病概述

击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年，Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例，以后King（1944）又有报道，Smith（1957）正式命名击出性骨折。

疾病描述

击入性骨折是暴力来自眶外侧壁，击中眶部上颧方，额颧缝发生骨折，延续到眶下壁，一部分眶底向上旋转进入眶内。

症状体征

眼球突出，颧部肿胀，有压痛，外眦向外下方移位，眼球运动正常。

疾病病因

外伤

病理生理

骨折处出血、水肿、炎细胞浸润。

诊断检查

触诊可发现下壁有阶梯样感。X线鼻颏位拍片可显示上颌窦阴影模糊，外侧壁不整齐，额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦穿刺冲洗有血液或血块。

预后及预防

无特殊。

相关出处

耳鼻喉科－头颈外科（第6版）

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