刘仕昌
刘仕昌(1914~),男,广州中医药大学教授,从事中医温病、中医内科临床70多年,对温病具有独到的治疗经验。刘仕昌教授倡导“岭南温病学说”,具有丰富的温病治疗经验。除了对温病斑疹、暑湿等有其独特治疗经验外,对淋证、中风等疾病也具有较好的治疗效果。
在学术上,先生提出了“岭南温病学说”,为温病学的发展,作出了杰出的贡献。
为了使温病辨证理论更加完善,先生确立了以卫气营血辨证为基本纲领,并将三焦辨证密切结合脏腑的优点补充进去,将下焦病(温病后期证治)补充进血分证中,认为下焦病实质是阴精受损,精血同源,关系密切,故可将其归于血分证的虚热证。于温病的诊断方法上,先生独创温病辨咽喉一法,通过辨咽喉辨邪之深浅、邪之性质、津气之存亡,以指导治疗。
对待伤寒温病的关系上,先生主张“寒温合用、清化并举”,指出“寒温合用、清化并举”在岭南外感热病中具有透表泄热、疏表化湿、泄湿透热、宣肺泄热、透达膜原、启闭开窍六大功用。他认为岭南地处亚热带,气温较高,湿热较重,外感热病初起除了热郁卫分的病机外,还有多呈湿阻卫分的特殊病理变化。湿与热合,气蕴不透,外不能畅达腠理玄府,郁滞肌腠皮肤,卫气阻而不宣,内不能通行上下,升降之机乖违。尽管南北寒温差异甚大,但“阳热怫郁”是外感热病共同的病理变化。对此等病证不可偏执辛凉寒凉一法,应注意审证求因,因势利导,顺势透邪,务求邪气外达为要,稍佐辛平微温之品以畅达玄府,辛开气机之味可以疏达枢机。
在“岭南温病学说”证治与研究上,先生认为岭南温病具有明显的热象偏盛、易伤气津和兼湿困的特点,患者往往表现为虚实挟杂,湿热胶结的矛盾状态,治疗应以清热解毒,顾护气津,化湿运脾等,做到祛邪不伤正、扶正而不恋邪、化湿而不助热、清热而不伤脾。先生运用以上理念,在岭南湿热证、暑湿证、登革热、流行性出血热的治疗上,都取得了良好的效果。
在暑湿证上,先生认为暑湿常侵犯少阳,以致少阳枢机不利,或暑湿弥漫三焦,三焦气机失调,治疗以蒿芩清胆汤加减为主。
治疗麻疹,常从“温病斑疹”论治,治以疏风清热透疹、凉血解毒,以化斑汤加减方为主,并认为麻疹初期以“透”为要,后期以“清、养”为主。
在慢性前列腺炎的治疗上,常予以清热利湿、行气通淋、健脾化浊、参以活血通络,以自拟方“慢性前列腺炎方”为主,随证加减。
治疗脑梗塞,则以化痰祛瘀通络,参以行气、通腑、开窍,以温胆汤或桃仁承气汤为主,随证加减。