剖胸肺活组织检查

手术名称

剖胸肺活组织检查

剖胸肺活组织检查的别名

剖胸肺活检术；开胸肺活组织检查；开胸肺活检术；开胸肺活检；剖胸肺活检；oper biopsy of the lung

分类

胸外科/有创性诊断及治疗技术

ICD编码

33.2801

概述

随着影像学诊断技术的提高，经皮细针肺穿刺活检的广泛开展，尤其是近年来电视胸腔镜外科的发展，已经使开胸肺活检的手术适应证逐步减少。但是作为确诊肺内疾病的可靠手段，临床上仍不能被完全替代。

适应症

剖胸肺活组织检查适用于：

1.严重的胸膜腔粘连、胸腔镜无法进入者。

2.弥漫性肺疾病肺活检。

3.肺内孤立病灶，希望明确诊断后立即行根治性肺切除术者。

麻醉和体位

气管插管全麻，侧卧位（若双侧同时活检可取仰卧位）。

手术步骤

1.多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口，长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层，沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。

2.用小号开胸器稍微牵开肋间4～5cm，探查并寻找病灶，用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织，用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查。

3.用小针带1号丝线“U”字套叠缝合肺断面。彻底止血，盐水冲洗，在第7～8肋间放置闭式引流管，逐层关胸。

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