加减茯苓导水汤

〔方名〕加减茯苓导水汤 〔处方〕党参12克 白术15克 茯苓12克 猪苓12克 泽泻12克 桂枝6克 萹蓄12克 木香6克 陈皮9克 桑白皮12克 砂仁6克 〔用法〕水煎服，每日一剂。 〔适用病证〕脾阳虚弱，转输无力，水湿滞留。健脾渗湿，益气安胎。 〔医案〕悦××，女，29岁。于1971年2月29日初诊。妊娠五个月，而腹大如八个月之状。小便不利，呼吸不畅，下肢明显浮肿。腹部超声波探查：宫内液平段14厘米，胎体反射迟钝，胎动及胎心反射存在，舌淡，苔薄白，脉滑。诊断为羊水过多。中医系胎水。此乃为脾阳虚弱，转输无力，水湿滞留。治宜健脾渗湿，益气安胎。余即投以“加减茯苓导水汤”。连用七剂，患者小便通利，腹胀减轻，超声探查，宫内液平段已减至10厘米。服药后无不良反应，仍以上方略作加减，继续用之。又进5剂，下肢浮肿已消退。超声探查，宫内液平段已减至8厘米。药见显效，为防止羊水复增过多，嘱其照原方继续服用，减为每三日服药一剂。服药50余天，未见水肿再发，腹部增长正常。而于1971年7月正常顺产一男婴，母子均健。 〔按〕妊娠六、七个月后，见有腹部胀满而喘者，多为胎水所致，也称“子满”，是其胞络水液过多引起，现代医学称之为羊水过多。其证产生之因，不外脾肾虚衰，肾衰温化无力，脾虚不能制水，加之妊娠期间冲任受累，水湿聚集胞中。治当健脾渗湿，温阳利水，但要注意补而勿滞，利而勿损。所以在上述治疗中其补中有利，利中有补，安胎以祛邪，水去不损胎，故而症得除、娩得顺、母子均健。

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