加味固肾安胎汤

〔方名〕加味固肾安胎汤

〔处方〕当归10克 黄芩10克 白术10克 甘草6克 杜仲6克 菟丝子6克 黄芪3克 续断3克 砂仁3克

〔用法〕水煎服，每日一剂。

〔适用病证〕脾肾虚亏，胎气上逆。固肾安胎，佐以和胃。

〔医案〕陈××，女，28岁。患者21岁结婚，后怀孕，六个月时因负重而流产，以后连续三次，均在怀孕五个月时流产。现怀孕已4个月，因此来就诊，诊时已有流产之征，其腰痛，少腹胀痛坠感，伴胸闷不舒，厌食，恶心。诊其脉浮滑，舌质淡，苔白微腻。此为脾肾亏虚，胎气上逆，治当固肾安胎，佐以和胃。方用加味固肾安胎汤。服药5剂后，孕情转佳，诸症悉除。又嘱其自后每月用上方2剂，连用4个月。适时足月顺产。其后又孕产一胎，均安然无恙。

〔按〕习惯性流产，《巢氏病源》称之为“数坠胎”，《医宗金鉴》称之为“滑胎”。发生原因多为气血虚弱，肾气不足，以致胎儿缺乏营养，或因房事过度，情绪改变，跌仆损伤，以及急性传染病或慢性消耗性疾病所引起。其治疗主要着眼于益脾肾而安胎。如《产宝百问》说：“胎动腹痛，急服益气安胎药”。《女科经验》也说“胎前用药，多以补脾为要，此产后元气之本也”。然而，临证时应随证化裁，如见出血则需统血、止血等灵活运用。此例病人，余以固肾安胎，佐以和胃为治，用药5剂，其胎得以保，又以间断用药，其胎得以安。故能得以顺产，且再孕而不滑。

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