加味小续命汤(面神经炎)

来自中医百科
跳转至: 导航搜索

〔方名〕加味小续命汤

〔处方〕肉桂末(2~6g)(冲服) 附子(4g) 麻黄(4g) 川芎(6g) 党参(10g) 白芍(10g) 杏仁(10g) 防风(10g) 黄芩(10g) 防己(10g) 白附子(10g) 甘草(5g) 细辛(3g) 蜈蚣(3条) 地龙(15g)

〔用法〕以上为成人量。水煎服,每剂煎2次,上下午各服1次。药渣趁热用两层纱布包裹敷患处,烫时可在患部移动。凉后的药渣包,可放在煎第2剂药时的缸口上,待热又敷患处,可反复多次。每剂的药渣均按上法处理,每天上下午各热敷3~5次,服药后最好睡觉,以利发挥药效。

〔适用病证〕扶正祛风,助阳散寒,温通经络。

面神经炎(风寒外袭型)。突然口眼斜,面肌有发紧或疼痛感,皮肤发厚僵硬,舌淡,薄白,脉浮紧。

〔按〕本方证乃风寒邪客于面部阳明脉络,使气血运行异常,脉络失荣所致口眼斜。治宜祛风散寒通络。方中肉桂、附子温阳散寒止痛,麻黄、细辛发表散寒,川芎活血行气;党参补中益气,白芍补血养阴,白附子祛风痰;蜈蚣、地龙清热定惊,熄风镇痉,杏仁、防风祛风寒;黄芩、防己清热利湿,甘草调合诸药,全方共奏扶正祛风,助阳散寒,温通经络之效,本疗法偏重于外风。

内服小续命汤同时,外敷药:取陈巴豆(1~2年内药效最好)10~13g。去壳后将巴豆肉捣烂如泥状(勿放水、油等物),按患者手心大小捏成饼状,置患者患侧手心处,外覆盖玻璃纸或塑料纸亦可,纸上垫团棉球呈凸状,再用绷带固定,24小时后将巴豆饼上下翻转,再敷24小时,48小时后将巴豆取下捣烂,再做成饼状,敷贴于患侧手心24小时,共3昼夜。敷后一般有反应,敷处发痒、发热,起小水泡,甚至沿手臂内侧或外侧到颈项、面部肿胀痛,或有麻辣火烧感,或眼睑浮肿等。这都是正常的反应,无须处理。若反应太大,耐受不了,需取掉巴豆饼,反应很快减轻到消失。若无反应,病情又未好转,可按原法再敷1次,或敷第3次。在治疗期间,必须避风,适当休息,少说少笑,以利于病情恢复更快。

〔医案〕用小续命汤和外敷巴豆法治疗面神经炎500例,男307例,女193例。年龄最小者1岁,最大者75岁,以青壮年发病率最高。职业以干部发病数最多,学生最低。冬春两季多发,夏秋两季较少。发病部位,以右侧较多,左侧较少,双侧发病极少,仅占2%。病程最短者1天,最长者7年,以1~10天者最多。因乘公共汽车吹风后发病者68例,坐长途车吹风后发病者148例。晨跑吹风、早晨买菜吹风、卧窗口吹风以及吹电风扇后发病者162例。洗冷水头、感冒、劳累后发病者85例,其他外伤感染后发病者17例,耳部疾患后发病者8例,原因不明者12例。500例中除25例用外敷巴豆法一次痊愈外,其他475例陆续配以内服小续命汤加味治之。其中,自觉症状和检查所见均复常者443例,占88.6%;自觉症状和检查所见均基本近于复常者34例,占6.8%;口眼歪斜部分改善,疗效缓慢,未坚持治疗者8例,占1.6%;经敷巴豆一次,服小续命汤加味5剂后,症状无改善者15例,占3%,总有效率为97%。痊愈时间最短者3天,最长为4个月。

李某某,男,58岁,1983年4月27日初诊。主诉:4天前因晨跑吹了冷风,当日晚饭后抽烟感觉右侧口唇不得力,当时未介意。翌晨刷牙发现口眼歪斜,曾服中药3剂未效。检查:口眼鼻嘴唇等明显向左侧歪斜,额纹消失,右眼睑裂变大,流泪,眉毛比健侧低,不能闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨,食物滞留龈颊间,不能吸嘴,右口角下垂;鼻唇沟消失。体温、心肺、血压未发现异常。舌质淡红,苔黄腻粗糙而润,脉缓。诊为周围性右侧面神经麻痹。即外敷巴豆10克(3昼夜)于右手掌心,内服小续命汤加味5剂。自觉服第二剂病情开始好转,服完5剂后痊愈。


方剂-fangji-info-icon-logo.png
这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库,查看权威加味小续命汤(面神经炎)信息。
古籍-guji-info-icon-logo.png
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《加味小续命汤(面神经炎)》经典原文。