加味活络驱痹汤
〔方名〕加味活络驱痹汤 〔处方〕汉防己10克 重楼10克 千年健10克 威灵仙10克 黄芪12克 赤芍5克 当归5克 羌活5克 秦艽5克 〔用法〕水煎服，每日一剂。 〔适用病证〕产后正气虚损，风寒湿三气乘虚袭入经络，营卫运行失常。调和营卫，通经活络。 〔医案〕许××，女，26岁。患者第二胎足月顺产，由于产程过长，产后3日即感右侧腰骶部疼痛，以后逐渐发展从腰至右腿皆痛，步履不便，卧不能转侧，夜间痛难入睡。检查臀部无异常发现，关节活动正常，惟右侧骶髂关节处有轻度压痛。妇产科诊断为产后神经炎，转来中医科治疗。此证系产后正气虚损，风寒湿三邪乘虚袭入经络，使营卫运行失其常态而为痹。其治当调和营卫，通经活络。方用“加味活络驱痹汤”。另外配合用以针灸治疗，取穴：右侧次髎、环跳、风市、足三里，每日针灸一次。治疗2日后，疼痛明显减轻。继用上法治疗5日，患处痛止，行动自如，病获痊愈。 祁××，女，22岁。患者第二胎足月妊娠，因阵发性子宫收缩及破水10余小时未产而急诊入院。在分娩过程中，由于产程延长，子宫无力，乃以产钳助产。分娩后10小时即感恶寒，并感双下肢酸重疼痛，继则从腰骶部沿着股部后下方膝踝部疼痛，动弹不得。检查下肢未见红肿，但膝踝反射减退。妇产科诊断为产后神经炎，经用维生素B\y12\y等药治疗10余日不效，乃邀中医科会诊。诊后余投以“加味活络驱痹汤”。并配合用以针灸治疗，取穴：次髎、环跳、风市、足三里，悬钟等。治疗3日，患者即感疼痛已止，其寒热亦解，行动自如。再治5日，以使疗效巩固，痊愈出院。 〔按〕从产后神经炎的临床表现来看，似属祖国医学的血虚痹痛范畴。《医学心悟》说：“产后身疼痛，皆因生产时百节开张，血脉空虚，不能营养；或败血乘虚而注于经络，皆令作痛”。可见，本病是由于产后虚弱，营卫不和，机体抵抗力降低，因而风寒湿外邪乘虚而入，直接影响了机体营卫气血的正常运行，气滞血瘀而发生疼痛。这对于该病形成机制是由于产程过长，压迫损伤组织，以及由外来刺激因素改变其生理机能等方面，其观点是相一致的。根据该病之发生机理，而在治疗中选用活血、通络、益气的药物。其方中用当归、赤芍活血去瘀；秦艽、羌活、防己、千年健、重楼、威灵仙祛风化湿通络定痛；黄芪调和营卫，而使疼痛消失，屈伸得利。配合用针灸治疗，可以更好地调和气血，通畅经络，温脉祛寒，以协同药物达到扶正驱邪，恢复健康之作用。
