加味益精壮阳丸
〔方名〕加味益精壮阳丸
〔处方〕熟地15克 山萸肉15克 山药15克 茯苓12克 枸杞15克 肉苁蓉12克 锁阳12克 淫羊藿叶30克 巴戟肉12克 白人参12克 炒枣仁12克 菟丝子12克 天门冬9克 鹿茸6克 甘草9克
〔用法〕共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日三次,每次1丸,白开水送下。忌食腥冷之物。
〔适用病证〕阴阳两亏。滋阴壮阳益肾。
〔医案〕王××,男,38岁,干部。于1962年11月8日就诊。患者自1961年即开始发现阳事不举,有时滑精,小便后有白浊,腰以下怕凉,心悸气短,失眠健忘,颜面青黑不泽,体质肥胖,唇舌淡无苔,精神疲惫,表情苦闷,不能居冷室,语声低微,脉弦细无力,尺脉沉迟,证系阴阳两亏阳萎症。治宜滋阴壮阳益肾。投以“加味益精壮阳丸”。服药一料后,脉转缓滑,尺脉仍迟,自觉证状已减三分之二,此为肾之阴阳渐复,仍用原方,继续服用,又进两料,病获痊愈。
〔按〕《类证治裁》曰:“伤于内则不起,故阳之痿,多由色欲竭精,所衰太过,或思虑伤神,或恐惧伤肾,……亦有湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿者”。据证所见,此例可为恣情纵欲,竭精伤阴,阴损及阳,阴阳两亏阳萎症。如脉弦细,尺脉沉迟为阳衰之脉。阳痿滑精,小便后有白浊,腰以下怕凉,不敢居冷室,是阳虚阴亏,精关不固之证。心悸健忘失眠是肾之阴精不足,以致心肾不交之证。治以滋阴壮阳益肾。上方用熟地、萸肉、山药、茯苓滋阴补肾;肉苁蓉取其甘酸咸温入肾补命门之火,填精益髓;锁阳甘温补阴,益精兴阳;巴戟肉甘辛微温入肾,强阴益精;淫羊藿辛香甘温入肝肾,补命门益精气;菟丝子甘辛和平,强阴益精;枸杞甘平,清肝滋肾,益气生精助阳;鹿茸甘温纯阳,生精补髓,养血助阳,使肾之阳回阴充,精生则愈。此即《素问•生气通天论》之云:“阴平阳秘,精神乃治”。