加味葛根汤(面神经炎)
〔方名〕加味葛根汤 〔处方〕葛根(18g) 麻黄(10g) 桂枝(10g) 白芍(10g) 白附子(12g) 僵蚕(10g) 全蝎(6g) 钩藤(24g) 白菊花(10g) 甘草(6g) 生姜(10g) 红枣(18g)
〔用法〕水煎服,日服1剂。重者两日3剂。儿童和年老体虚者量酌减。服5剂为1疗程。
〔适用病证〕祛风通络。
周围性面神经麻痹(风邪外袭型)。口角歪斜,眼睑闭合不全,额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂流涎,向健侧歪斜,舌苔薄白,脉浮紧。
〔按〕本方证乃风寒之邪侵袭太阳、阳明经脉,致头面受邪,经气不利,筋脉收引拘急故见口眼斜等症,治须祛风寒,通经络。方中葛根能升津舒经,又能发汗祛邪;麻黄、桂枝发汗解表以祛风寒之邪;白附子善散头面之风以解痉,且能祛风痰;僵蚕、全蝎善搜络中之风以解痉,且能祛风痰;白芍养血和营敛阴,且能抑发汗之过多,杜风药之过燥;白菊、钩藤平肝熄风;甘草、姜枣调和诸药,益中焦而和胃气,全方共奏祛风寒、逐痰浊、通经络之效。
正气虚衰,外邪乘袭,中于经络,可加秦艽、防风、独活、羌活以祛风清热散邪、通经活络;日久风邪化热,可加黄芩、石膏、生地以凉血清热。
〔医案〕用加味葛根汤治疗周围性面神经麻痹216例,门诊病例199例,住院病例17例;男性125例,女性91例;年龄最大者63岁,最小者7岁,平均31.6岁;病程最短者2天,最长者半年。216例全部治愈。其中服5剂愈者32例;服10剂愈者68例;服15剂愈者64例;服20剂愈者39例;服25剂愈者9例;服30剂愈者3例;1例半年之久亦仅服药35剂告愈。
张某,男,43岁,农民。因口眼斜8天于1989年10月11日就诊。患者自述10月2日在田间劳动,汗出当风,当晚恶寒,头项不适,次日晨起感左侧面部紧张不舒,洗漱时发现口角流涎,口角歪斜。即日去某医院诊治。经中西药和针灸治疗7天,病情无好转。且感面肌胀痛,头项强痛,后经友人陪同,找吾师诊治。症见左眼眼睑闭合不全,左额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂流涎,向右歪斜。舌苔薄白脉浮紧,诊断为左侧面神经麻痹。证属风邪入中经络。治当祛风通络。投加味葛根汤5剂。服药1剂后则汗微出,面部颈项觉舒,药完其病告愈。随访至今,未见复发。