加味黄连解毒汤2
〔方名〕加味黄连解毒汤
〔处方〕黄连（10～15g） 黄柏（10～15g） 黄芩（10g） 栀子（10g）
〔用法〕水煎，日1剂，早晚分服。吞咽困难者予以鼻饲。
〔适用病证〕泻火解毒。
脑梗塞（痰热阻络型）。症见言语不利，肢体麻木，半身不遂，心烦烘热，舌红脉数。
〔按〕本方证乃热盛于三焦，邪火妄行而成阳毒之证，然热毒虽盛，阴津未伤，故应通泻三焦之邪火。方宜用大苦大寒之品，抑阳而扶阴，大泻其亢盛之火。方中黄连大苦大寒清泻心火，兼泻中焦之火，黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦，导热下行，使火热从下而去。
现代实验研究证明，黄连解毒汤能降低血中过氧化脂质，使末梢血管收缩，降低血液粘度流变学方面得以改善。对于缺血性脑血管病能使缺血部位的血流量增加，能降低血压，抗凝血，抑制血小板凝集，抗动脉硬化，防止过氧化脂质形成，改善脂质代谢。
属痰瘀阻络者加川芎、丹参、地龙、胆南星、石菖蒲、郁金，痰热腑实者加大黄、胆南星、栝蒌；气虚血瘀者加黄芪、赤芍、当归、丹参、桃仁、红花；阴虚阳亢风动者加白芍、天冬、龟版、天麻、钩藤。
〔医案〕用黄连解毒汤加味治疗120例脑梗塞。其中门诊病人67例，住院53例；男性69例，女性51例；年龄最小者37岁，最大者83岁；发病最短2小时，最长65天；其中诊断为脑血栓形成109例，脑栓塞11例；伴高血压病65例，糖尿病20例，冠心病26例，风心病12例。治疗后基本痊愈48例，显效38例，有效29例，无效3例，恶化2例；基本痊愈率为40.0％，总有效率95.08％。
张某，女，51岁，农民。因右上肢活动不利1个月，阵发性言语不利8天，失语3小时，于1992年12月15日入院，住院号11864。查体：体温37.3℃，心率86次/分，呼吸18次/分，血压18／11kPa。一般情况好，颈无抵抗，口角无歪斜，心肺无异常，四肢肌张力正常，右上肢肌力Ⅲ级，右拇指不能活动，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红，苔黄腻，脉象滑数。CT片示：左侧额叶及基底节、放射冠区多发性脑梗塞。中医诊断：中风，痰热阻络型；西医诊断多发性脑梗塞。治以清热化痰，活血通络；方药以黄连解毒汤加味：黄连15g，黄柏10g，黄芩10g，栀子10g，石菖蒲15g，郁金10g，胆南星10g，地龙10g。水煎服，日1剂，早晚分服。住院2周，言语、右上肢肌力恢复正常，右拇指活动好，握力稍差。获基本治愈。
