医粹精言

四卷。清·徐延祚（字龄臣）著。成书于清光绪二十二年（1896）。卷一列医非小道贱役、病不能不用医、病从口入、脾胃与肾元并重等医论六十一篇；卷二列桂为诸药先聘通使等六十二则医论、医方、医药；卷三列外治须知、气上腾便是水说等三十篇医论；卷四列治痿独取阳明等三十五篇医论。末附《医意》二卷，专论外治之法。本书认为脾胃与肾并重，人身阴阳虽禀于肾，而先生之气原出于肝胆，清阳自左而生，浊阴从右而降，此一升一降，实为阴阳旋转之机枢。故治虚损须培其根本、利其机枢，但不能一味呆补，宜疏利、柔润。徐氏对天癸颇有见地，提出天癸非血，乃人之未生时蕴于父母之元气。就肝无补法论也作有一定的阐述，认为肝无补法，是指肝气不可补，而非肝血不可补，肝气逆则气实，气实则可泻，宜伐肝，然肝血虚不可不补，若见肝之病，尽以伐肝为事，则愈疏愈虚，病不能愈。并提倡精神疗法，强调以心治心，以一心疗万病。对痰饮致病的原理也进行了探讨，认为痰饮乃津液不行所致，痰脓稠则为火之所结，饮清稀实是水之所停，故治痰宜以咸降之，治饮则以淡利之，若投以重剂及有害而无益。同时又强调痰饮皆气之所为，气顺则津液亦随气而顺，故治气尤为重要。徐氏对外治颇有研究，认为外治之方能住内治之不逮，上焦之病主张涂顶（百会）、点眼、塞耳、扎指及按摩之法；中焦之病，主张用药缚脐；下焦之病，以所制药包，坐于身下，或用摩腰暖腰法、兜肚法等。本书融贯《内经》、《伤寒论》及金元诸家之旨，立论精辟，医方独特，用药精专，颇有临床指导意义。现存清光绪二十三年奉天铁如意轩刻本、《铁如意轩医书四种》本。

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