十味止痢汤

〔方名〕十味止痢汤

〔处方〕川连（3～6g） 黄芩（10g） 黄柏（10g） 苦参（10g） 椿根皮（10g） 煨木香（6g） 炒白芍（6g） 乌梅炭（6g） 双花炭（15g） 地榆炭（15g）

〔用法〕每日1剂，水煎成150～200ml，频频饮服。

〔适用病证〕小儿急性细菌性痢疾。症见下利频繁、便中脓血、里急后重，伴发热、腹痛、哭闹烦躁等。

〔医案〕区某，男，4岁，近10日来下利不止，便下脓血，日20余行，经西医治疗无效，迁延不愈。诊时发热忽高忽低，腹痛阵作，时欲临厕，解则甚少，脓血较多，红白相夹，肛门潮红，舌红苔淡黄厚腻，脉细。大便常规示粘液（+++）白细胞（+++ ），红细胞（+++），吞噬细胞3～5个／视野。诊断为急性细菌性痢疾，证属湿热时毒，蕴郁肠腑，损伤血络脂质，治以清热利湿、调气和血、解毒止痢。方用十味止痢汤加减：黄连6g，黄芩、黄柏、苦参、椿根皮各10g，煨木香、双花炭、地榆炭各15g，赤芍、乌梅各20g，3剂。复诊时诉小儿服药后次日大便无脓血，连服2剂即解成形粪便，复查大便常规正常。应家长要求继服原方3帖，以固疗效。l月后随访正常。

〔按〕本方在清热利湿、调和气血的基础上，着重加解毒、止痢之法，辨痢疾发生之由。湿热素蕴为本，复感时毒为其标，故遣方用药应时刻不忘解毒杀虫，同时顾及痢久伤阴，在大剂清热、利湿、解毒基础上，伍以涩肠上痢之品，既可及时止痢，又可避闭门留寇之嫌。本方以川连、黄芩、黄柏清热利湿；苦参、椿根皮燥湿解毒杀虫；木香、芍药调气和血；双花炭、地榆炭、乌梅清热、凉血、解毒、涩肠止痢。诸药合用，齐奏清热利湿、调气和血、解毒止痢之功，而此功效正与湿热痢疾发生之病机相契，是故用之效捷。

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