升降沉浮
归纳来说,凡升浮的药物,都能上行、向外;如升阳、发表、散寒、催吐等作 用的药物,药性都是升浮的。凡沉降的药物,都能下行、向里;如清热、泻下、利 水、收敛、平喘、止呃等作用的药物,药性都是沉降的。
概述
升降沉浮是指药物作用于人体的趋势而言.具体地说,升就是上升,升提的意思;降就是下降,降逆的意思;浮就是轻浮,上行发散的意思;沉就是下行泻利的意思。升与降,沉与浮是两种对立的药性,其属性不同,作用趋势相反。升与浮,沉与降虽然有程度上的差异,但其作用趋势是相类似的。从药物的阴阳属性来讲,升浮药属阳,沉降药属阴。 ==根据==
由各种疾病病机和证候上常常表现出向上(如呕吐、喘咳)、向下(如泻利、崩漏、脱肛)或向外(如自汗、盗汗)、向内(如表证不解)等病势趋向因此能够针对病情改善或消除些病证药物相对说来也就分别具有升降浮沉作用趋向种能可以纠正机体功能失调使之恢复正常或因势利导有助法邪外出
意义
升降浮沉,就是药物作用于人体的四种趋向。它们的意义如下:
(一)升:就是上升、升提的意思,能治病势下陷的药物,都有升的作用。 (二)降:就是下降、降逆的意思,能治病势上逆的药物,都有降的作用。 (三)浮:就是轻浮、上行发散的意思,能治病位在表的药物,都有浮的作用。 (四)沉:就是重沉、下行泄利的意思,能治病位在里的药物,都有沉的作用。 归纳来说:凡升浮的药物,都能上行、向外;如升阳、发表、散寒、催吐等作 用的药物,药性都是升浮的。凡沉降的药物,都能下行、向里;如清热、泻下、利 水、收敛、平喘、止呃等作用的药物,药性都是沉降的。 升降浮沉,既是四种不同药性,同时在临床上又作为用药的原则,这是它的重 要意义。因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同,病势有上逆和下陷的 差别,在治疗上就需要针对病情,选用药物。病势上逆者,宜降不宜升,如胃气上 逆的呕吐,当用姜半夏降逆止呕,不可用瓜蒂等涌吐药;病势下陷者,宜升不宜降 ,如久泻脱肛,当用黄耆、党参、升麻、柴胡等益气升提,不可用大黄等通便药; 病位在表者,宜发表而不宜收敛,因表症须发汗解表,当用紫苏、生姜等升浮药, 而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药;病位在里者,宜清热、泻下或温里、利水 等沉降药,不宜用解表药等。如肝阳上逆的头痛,误用升散药,反而造成肝阳更为 亢盛的情况;脾阳下陷的泄泻,误用泄降药,反而造成中气更为下陷、以致久泻不 止的症状。 升降浮沉,也是对药性认识的一种归纳方法,并且在应用上和药物的归经有密 切联系。例如,肺病咳嗽,当用肺经药物,但又须区分病势的惰况,考虑升浮沉降 的药物;如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽,当用升浮药发散外邪、宣畅肺 气,如麻黄、桔梗等;如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子、诃子药性沉降的药 物来治疗。又如,气分上逆的病症,应当用沉降药来治疗,但又须区别属于何经的 病症,如胃气上逆、呕吐呃逆,就要用半夏、丁香等胃经降逆药;肺气上逆、咳嗽 气喘,就要用旋覆花、白前等肺经降逆药。==相关因素==
1:与药物的气味有关:凡味属辛,甘,性属温,热的药物,大都为升浮药;味属苦,酸,咸,性属寒,凉的药物,大都为沉降药。故前人有“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉”的说法。如麻黄,桂枝等辛,温之品,属升浮药;大黄,黄连等苦寒药,属沉降之品。 2:与药物质地轻重有关:凡属花,草,叶以及其它质轻的药物,大多为升浮药,如金银花,细辛等。而果实,种子,矿物以及其它质重的药物,大多为沉降药,如枳实,苏子,磁石等。但是,上述情况也不是绝对的,例如“诸花皆散,旋覆独降”,“诸子皆降,蔓荆独升”,这属于特殊情况。 3:与药物的炮制方法有关:一般的说酒炒的药物多升,姜炒的药物多散,醋炙的药物多收敛,盐水炙的药物多下行等。如酒炒黄芩,姜汁炒厚朴,醋炙五味子,盐水炙泽泻等。 此外,药物升降沉浮的特性,与其配伍也有一定的关系。如升浮药在大堆的沉降药中,便随之下降;沉降药在大堆的升浮药中,也随之上升。可见药物的升降沉浮并不是一成不变的。因此,在临床用药时,除掌握一般原则外,还应知道影响药物的升降沉浮的因素。