单硝酸异山梨酯喷雾剂
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适应症
冠心病,心绞痛,心血管内科==用法用量==
心绞痛发作的治疗：舌下喷雾，一次二喷。 预防心绞痛发作：舌下喷雾，一次二喷，每日三次。 因为有可能发生反跳现象，停用本品时应逐步减量。==不良反应==
用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。可出现血压下降，偶见短暂头痛、头晕、恶心、心悸及皮肤充血等反应。 当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。==禁忌==
以下患者禁用本品： br/ - 对硝基化合物或其他任何成分过敏者 br/ - 急性心肌梗塞并低充盈压 br/ - 左心功能不全并低充盈压 br/ - 休克状态 br/ - 严重低血压（收缩压低于90mmHg） br/ - 心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病） br/ - 缩窄性心包炎 br/ - 心包填塞 br/ - 合并使用西地那非（VIAGRA ），因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。 br/ 以下患者禁用本品： br/ - 对硝基化合物或其他任何成分过敏者 br/ - 急性心肌梗塞并低充盈压 br/ - 左心功能不全并低充盈压 br/ - 休克状态 br/ - 严重低血压（收缩压低于90mmHg） br/ - 心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病） br/ - 缩窄性心包炎 br/ - 心包填塞 br/ - 合并使用西地那非（VIAGRA ），因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。==注意事项==
1．给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人应用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。 2．因本品可增加眼内压，青光眼患者慎用。 3．在下列情况下需要特别小心的医疗监护： －主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄。 －有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人。 －伴有颅内压升高的疾病（到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）==药理作用==
有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮（NO），一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，剌激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，因而可减少回心血量，降低心脏的前负荷。在心绞痛病人，前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。本品也可扩张动脉，降低后负荷，并引起血压降低。本品对冠状动脉也有扩张作用。
