卫营同病(温病学)

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2.卫营同病

治法

凉营养阴,解表透邪。

证候表现

发热微恶寒,头痛少汗,口干不欲饮,心烦不寐,舌红少苔,脉浮细而数。

病机分析

本证为暑热内郁营分而又兼外邪束表之候。邪袭于表,卫气被遏则发热恶寒,头痛少汗;暑热内犯营分,热灼营阴,则心烦不寐,口干不欲饮。舌红少苔,脉浮细数,为营热兼表之征。

本证与前证比较,表证同而里证不同,前者为暑湿郁蒸在气分,故有心烦口渴,脘痞,苔腻;此证为暑热内郁,舍于营分,故见口干不渴饮。舌红少苔,脉细数。

方药

银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方(《温病条辨》)。

银翘散(见风温章)

上方加生地六钱(18g),丹皮四钱(12g),赤芍四钱(12g),麦冬六钱(18g)。

银翘散辛凉泄卫,疏解表邪;生地、麦冬滋养营阴,丹皮、赤芍清泄营热。诸药合用,解表凉营。吴鞠通说:“太阴伏暑,舌赤口渴,无汗者,银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之。”素体营阴亏损,或感邪后营阴耗伤过重,方中可加玉竹、玄参滋养阴液,以资汗源。

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