厥证治禁与寒厥灸法（伤寒学）

第四节 四肢厥逆辨(Syndrome differentiation of cold limbs)

三、厥证治禁与寒厥灸法(Contraindication for jue-syndrome and Moxibustion for cold-jue syndrome)

　

原文

　诸四逆厥者，不可下之，虚家①亦然。(330)

　伤寒五六日，不结胸，腹濡②，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。(347)

　伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。(349)

　

词语解释

①虚家:身体素虚之人。

　②腹濡:腹部按之柔软。

　

原文析义

此三条论述厥逆的治禁及寒厥灸法。

330条论以寒厥为代表的虚寒厥证不可用下法，而应当采用温阳扶正的方法。“诸”这里特指虚寒性厥证，因后文有“虚家亦然”相对参。对于“虚家”而言“下”可扩展为攻邪的泻法，意在一切泻法对于寒厥和虚证均当慎用。

　347条论亡血之厥慎不可下。伤寒五六日，多为邪气内传之期，病人上无结胸，在下腹濡，说明不是有形病邪阻滞的实证。腹软、脉虚是体虚的明证。气血亏虚，阳气不足，或血虚不能运载阳气布达，四肢失于温煦则厥。气血不足，或因推动无力，或因肠道失润，可见大便难，对此也不宜用下法。

　349条论述脉促厥逆可用灸法。伤寒见脉促，当辨其寒热虚实。脉促有力，为阳盛主热；促而无力，为阳虚主寒。本条所述脉促与手足厥逆同见，多为阴盛阳虚之证。阳虚阴盛，导致阴阳气不相顺接则四肢厥逆。治宜温灸，以通阳散寒回厥。至于温灸何处，有医家主张灸太冲穴，亦有主张灸关元、气海穴者，可酌情选之。亦可灸药并用，据脉证而适当选用回阳救逆之剂，如四逆汤、通脉四逆等。

复习思考

1．什么是厥证？其形成机理是什么？如何判定厥证之轻重？

2．简述论中厥证的种类、主要脉证及治疗？

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威厥证治禁与寒厥灸法（伤寒学）信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《厥证治禁与寒厥灸法（伤寒学）》经典原文。