厥逆辨治（伤寒笔记）

(一)热厥

1、热厥的特点与治禁

治法

清解里热

原文

350、335条。

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”“伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”

提要

热厥证的证治。

证候

脉滑—主热盛

厥—热郁于里，阳气不能外达

伴见：口干舌燥、烦渴饮冷、胸腹灼热、小便短赤

特点

（1）因热致厥—“厥者必发热，前热者后必厥”

（2）厥冷的轻重随热郁的深浅而变化—“厥深者热亦深，厥微者热亦微”

病机

热郁于里，阳气不能外达。

方药

白虎汤

(二)寒厥证

1、阳虚阴盛厥

原文

353、354条。

“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。”“大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。”

提要

阳虚阴盛的寒厥证治。

名词解释

内拘急：腹中拘急疼痛。

证候

大汗出、热不去—虚阳外越

内拘急、四肢疼—阳虚阴盛，寒滞经脉

下利—脾肾阳虚，水谷不化

厥逆、恶寒—阳虚阴盛，不能温煦于外

病机

阴盛阳衰，大量脱液，阳气有外亡之势。

治法

回阳救逆

方药

四逆汤

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