厥阴证

厥阴病证，中医病证名。是伤寒病发展到较后阶段，出现阴阳对峙、寒热错杂、厥热胜复等为特点的证候概括。厥阴为六经之末，故厥阴病多由他经传变而成，常见于伤寒病变末期病情出现生死转机的阶段。

病因

一、传经 1.少阳病传来。 2.少阴寒化证转来。 二、直中：一病即见厥阴症候。(较少见)

病机

凡厥，泛指许多厥症，不是单指寒厥、热厥，他如蛔厥、痰厥、水厥、冷结关元之厥等都包括在内。这许多厥症，成因尽管各别，但其病机总不外乎阴阳气不相顺接。

辨证要点

以胃热肠寒，寒热交错为辨证要点。

证候分析

此处所述为上热下寒的症状。上热，为胃中有热，表现为消渴，气上撞心，心中疼热；下寒，为肠中有寒，表现为饥而不欲食，食则吐蛔。邪入厥阴，厥热上逆，上冲胃脘，则自觉气上撞心，心中疼热；胃热消烁津液，则消渴饮水不止。另一方面，虽胃热而知饥，但肠中有寒，寒郁而食之不化，故不欲食；若勉强进食，则必引起胃气上逆而致呕吐，若内有蛔虫者，常可因呕逆之剧烈而引发吐蛔。

临床表现

消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

常见证型

1、上热下寒证 临床表现：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。 治法：温胃安蛔止痛。 方剂：乌梅丸。 2、厥热胜复证 临床表现：为四肢厥逆与发热交错出现。 3、厥逆证 临床表现：四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。 治法：厥应下之。 方剂：承气汤、白虎汤。 4、下利吐哕证 临床表现：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。 治法：破阴回阳，通达内外。 方剂：通脉四逆汤加减。

转归

1、阴阳相对平衡，向愈。 2、阳复不及寒厥、蛔厥。 3、阳复太过致喉痹、便脓血、热厥。 [1-2]

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