参芪白术汤

〔方名〕参芪白术汤 〔处方〕黄芪（15g） 太子参（15g） 东风橘（15g） 白术（10g） 茯苓（10g） 炙甘草（10g） 山药（10g） 陈皮（5g） 〔用法〕上药水煎服，每日1剂。 〔适用病证〕小儿支气管肺炎，病程较长者尤宜。 〔医案〕赵某，女，3岁2个月。反复咳嗽气喘月余，曾用中西药治疗10余天，病情无明显好转，体重明显减轻，咳嗽，痰多稀白，胃纳不振，手足欠温，汗多，玩耍时间不长即现倦怠、气喘，大便不调，1日2～3行，挟食物残渣。体检：面色苍白，舌质淡，苔白滑，咳声低沉。双肺听诊可闻干湿啰音，心率102次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞11×10\z9\z／L，中性0.55，血红蛋白100g/L。胸片检查示双肺小片状阴影。诊断：小儿肺炎（正虚邪恋，脾肺气虚型）。治则：健脾补气，化痰平喘。治用该方加咸竹峰10只（去头足）。服药6剂后，咳、痰、喘明显减轻，但胃纳欠佳，大便不调，汗多，去竹峰，加麦芽10g，五味子3g，连服10剂，诸症消失，面色转红润，复查血常规正常，血红蛋白120g/L，胸片正常。随访2年余，偶有感冒咳嗽，药后即愈。 〔按〕小儿肺炎的发生，外因责之于风邪，内因责之于藩篱疏，肌肤薄，肺脏娇，病位在肺常累及脾，其病理变化常为痰阻气逆，肺气闭塞，且易损正气。参芪白术汤方中以黄芪益气为君；太子参、白术、炙甘草益气健脾为辅；陈皮理气化痰；东风橘化痰止咳；山药兼补脾之阴阳；茯苓甘淡渗湿健脾，诸药合用共奏健脾补气、化痰止咳之效，并提高机体免疫能力。本方中益气健脾药较多，对体虚易患病、病程较长者尤宜。

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