参芪芎术汤

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〔方名〕参芪芎术汤

〔处方〕白力参(10g) 炙黄芪(30g) 酒川芎(10g) 蓬莪术(15g)

〔用法〕水煎服,每日1剂,日2次口服,10剂为1疗程,一般服1~3疗程,血压超过22.5/13kPa时服复方降压片,治疗期间配合针灸、功能锻炼外,不采用其他治疗手段。

〔适用病证〕益气活血化瘀。

缺血性中风(气虚血瘀型)。半身不遂,肢软无力,伴有患侧手足浮肿,语言謇涩,口眼斜,面色萎黄,苔薄白,舌淡紫,脉细涩无力。

〔按〕本方证属正气素虚,气虚而血行迟缓,瘀血凝滞,阻滞经络所致。方中人参、黄芪益气固本;川芎、蓬莪术行气活血祛瘀。现代药理证实:人参具有适应原样作用,抗疲劳、促进肾上腺、性腺功能,增强免疫功能,临床中观察到人参对消除中风患者气短乏力、精神萎靡、肢膝酸软有良效,对增加患者体力下床活动很有帮助;黄芪为补气要药;川芎,可增加脑血流量,改善微循环、对动脉内皮细胞有保护作用;蓬莪术有良好抗血栓形成作用。四药合用,可使气旺血行,瘀去新生,血活络通。

血虚加全当归10g,熟地20g;阴虚加生地20g,玄参15g;阳亢风扰加明天麻10g,珍珠母30g;痰湿阻络加法半夏、石菖蒲各10g;痰热腑实加生大黄粉5g(冲服);肾虚精亏加盐枸杞子20g,蒸山茱萸15g。

〔医案〕用参芪芎术汤治疗缺血性中风132例,男76例,女56例,40~50岁24例,50~60岁32例,60~70岁36例,70~80岁40例,舌强言謇76例,口舌歪斜84例;肢体麻木108例,发病中属气虚血瘀型78例,占59%。发病即入院者64例,基本痊愈40例,显效20例,总有效率93%。发病1个月以上,3个月以内入院者44例,基本痊愈24例,显效16例。总显效率91%。发病3个月或半年以上入院者24例,基本痊愈4例,显效4例。总显效率33%。无效病例均属半年以上后遗症患者。132例患者中基本痊愈者68例,显效40例,有效16例,无效2例。总有效率93%。

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