发热翕翕无停止时,外覆之表热也;发热蒸蒸如炊笼,内越之里热也。
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出处:(清·庆恕《医学摘粹·伤寒证辨》)
发热是临床最为常见的症状。由于各种疾病多能引起发热,故于发热性质的辨别,尤为重要。一般而言,发热有虚热、实热之分。在实热辨证中,鉴别是表热还是里热,更为首务。表热乃因外邪袭于肌表,阻遏营卫,阳气与之抗争所致。故其热源仅在肌表,虽然有时体温颇高而无止时,但犹如浮油之覆在表面而不见蒸腾之状,即所谓翕翕发热。里热则不然,由于热深于里,热从里向外发越而蒸蒸如炊笼。除了发热现象的不同外,表热还多兼有恶风、恶寒等状,小便亦多清长;里热则内外统热,不恶寒但恶热,小便多黄赤且有烦渴等症,可供临床鉴别之用。本条对表热与里热的特点及机理的阐述,较为概括。
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