口与唇(望诊)
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望口与唇:
望唇要注意观察唇口的色泽和动态变化。
(1)察唇:唇部色诊的临床意义与望面色同,但因唇粘膜薄而透明,故其色泽较之面色更为明显。唇以红而鲜润为正常。若唇色深红,属实、属热;唇色淡红多虚、多寒;唇色深红而干焦者,为热极伤津;唇色嫩红为阴虚火旺;唇色淡白,多属气血两虚;唇色青紫者常为阳气虚衰,血行郁滞的表现。嘴唇干枯皱裂,是津液已伤,唇失滋润。唇口糜烂,多由脾胃积热,热邪灼伤。唇内溃烂,其色淡红,为虚火上炎。唇边生疮,红肿疼痛,为心脾积热。
(2)望口:望口须注意口之形态:口噤:口闭而难张。如口闭不语,兼四肢抽搐,多为痉病或惊风;如兼半身不遂者,为中风人脏之重证。口撮:上下口唇紧聚之形。常见于小儿脐风或成人破伤风。口僻:口角或左或右喝斜之状,为中风证。口张:口开而不闭。如口张而气但出不返者,是肺气将绝之候。
望口与唇
| 项目 | 内容 | 主病与病机 |
| 色泽 | 唇色淡白 | 血虚或失学,血少不能上充于头面 |
| 唇色深红 | 热盛,血液充盈 | |
| 红肿而干 | 热极 | |
| 口唇樱桃红色 | 多见于煤气中毒 | |
| 口唇青紫 | 血瘀证,见于心气、心阳虚衰,严重呼吸困难病人 | |
| 口唇青黑 | 寒盛—血脉凝涩 痛极—血络郁阻 | |
| 形态 | 口唇干裂 | 津液已伤,见于燥热伤津或阴虚液亏 |
| 口唇糜烂 | 脾胃积热上蒸 | |
| 口角流涎 | 脾虚湿盛或中风口歪不收 | |
| 人中满唇反(人中沟变平,口唇翻卷) | 脾气将绝,病危 | |
| 口疮(口腔糜烂,出现灰白色小溃疡,周围红晕灼痛) | 心脾积热上攻 | |
| 口糜(满口糜烂) | ||
| 鹅口疮(口腔、舌上满布白斑如雪片) | 湿热秽浊之气上攻于口。见于成人多属重病晚期 | |
| 动态 | 口张(口开而不闭,如鱼口,张口气直,但出不入) | 虚证,肺气将绝,病危 |
| 口噤(口闭难开,牙关紧闭) | 实证,肝风内动,筋脉拘急。见于痉病、惊风、破伤风 | |
| 口撮(上下口唇紧聚) | 邪正交争(正气衰而邪气盛),见于新生儿脐风、破伤风 | |
| 口僻(又名口#,口角向一侧歪斜) | 风痰阻络。见于中风病 | |
| 口振(战栗鼓颌,口唇振摇) | 阳盛寒盛或邪正交争。见于伤寒欲作战汗、疟疾发作 | |
| 口动(口频繁开合,口角掣动不止) | 胃气虚弱,热极生风,脾虚生风 |
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