口与唇(望诊)

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望口与唇:

望唇要注意观察唇口的色泽和动态变化。

(1)察唇:唇部色诊的临床意义与望面色同,但因唇粘膜薄而透明,故其色泽较之面色更为明显。唇以红而鲜润为正常。若唇色深红,属实、属热;唇色淡红多虚、多寒;唇色深红而干焦者,为热极伤津;唇色嫩红为阴虚火旺;唇色淡白,多属气血两虚;唇色青紫者常为阳气虚衰,血行郁滞的表现。嘴唇干枯皱裂,是津液已伤,唇失滋润。唇口糜烂,多由脾胃积热,热邪灼伤。唇内溃烂,其色淡红,为虚火上炎。唇边生疮,红肿疼痛,为心脾积热。

(2)望口:望口须注意口之形态:口噤:口闭而难张。如口闭不语,兼四肢抽搐,多为痉病或惊风;如兼半身不遂者,为中风人脏之重证。口撮:上下口唇紧聚之形。常见于小儿脐风或成人破伤风。口僻:口角或左或右喝斜之状,为中风证。口张:口开而不闭。如口张而气但出不返者,是肺气将绝之候。

望口与唇

项目内容主病与病机
色泽唇色淡白血虚或失学,血少不能上充于头面
唇色深红热盛,血液充盈
红肿而干热极
口唇樱桃红色多见于煤气中毒
口唇青紫血瘀证,见于心气、心阳虚衰,严重呼吸困难病人
口唇青黑寒盛—血脉凝涩 痛极—血络郁阻
形态口唇干裂津液已伤,见于燥热伤津或阴虚液亏
口唇糜烂脾胃积热上蒸
口角流涎脾虚湿盛或中风口歪不收
人中满唇反(人中沟变平,口唇翻卷)脾气将绝,病危
口疮(口腔糜烂,出现灰白色小溃疡,周围红晕灼痛)心脾积热上攻
口糜(满口糜烂)
鹅口疮(口腔、舌上满布白斑如雪片)湿热秽浊之气上攻于口。见于成人多属重病晚期
动态口张(口开而不闭,如鱼口,张口气直,但出不入)虚证,肺气将绝,病危
口噤(口闭难开,牙关紧闭)实证,肝风内动,筋脉拘急。见于痉病、惊风、破伤风
口撮(上下口唇紧聚)邪正交争(正气衰而邪气盛),见于新生儿脐风、破伤风
口僻(又名口#,口角向一侧歪斜)风痰阻络。见于中风病
口振(战栗鼓颌,口唇振摇)阳盛寒盛或邪正交争。见于伤寒欲作战汗、疟疾发作
口动(口频繁开合,口角掣动不止)胃气虚弱,热极生风,脾虚生风
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