口渴（温病学）

(二)口渴

口渴是温病的常见症状，一般由热盛伤阴所致，但也有因津液输布失常而引起的，所以应对其进行辨察。

1．口渴欲饮：多为热盛伤津的表现，但由于其程度不同，所主的病证也各有不同。温病初起，病邪在表，津伤不甚，则口渴较轻，饮水亦不多；在里热亢盛之时，津伤较重，所以口渴也较明显，特别是阳明气分证时，热盛而津大伤，所以可见口大渴而喜凉饮。如在湿热性温病中见口虽渴而欲饮热水，则为湿浊痰饮中阻，津不上承之象，不可与热盛津伤证相混。

2．口渴不欲饮：多为湿郁不化，气不布津，津不上承所致，主要见于湿温病的湿重热轻阶段，但在温病挟痰饮时，亦可见口渴而不欲饮，或渴喜热饮。另外，当邪热进入营分时，往往表现为口干而不甚渴饮，是营阴受灼而上蒸之象，与湿郁不化的病证不同。

3．口苦而渴：多为邪热化火，津液受伤之象，主要见于胆火内炽或里热亢盛而化火之证，同时可伴见心烦、尿赤、脉弦数等症状。

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