口疮（针灸学）五官科病证
口疮
口疮是口腔粘膜发生浅表小溃疡，以灼热疼痛为特征的疾病，古称日疳。
本病包括现代医学的复发性口疮和目疮性口炎。
辩证治疗
1。心脾积热
症状和体征：生于唇、舌、颊内等处，如黄豆大小圆形或椭圆形的黄白色溃疡，中央凹陷，周围红肿，数量较多，疼痛剧烈，伴口干口渴、口臭、心烦、小便短赤，舌红，苔黄，脉数。
证候分析：心为君火，心脉布于舌上，苦心火上炎，熏蒸于口，则口舌生疮。脾脉连舌本，散舌下，脾湿生热，亦生口疮。因心脾积热，故口腔、舌、唇等处红肿，化腐溃烂凹陷。热盛，则溃点多、口渴口臭。热灼粘膜，则口内剧痛。舌为心窍，心移热于小肠，则舌疮，心烦而小便短赤。舌红、苔黄、脉数，皆为心脾积热之象。
治法：清热解毒，消肿止痛。以手少阴心经、足阳明胃经穴为主。
处方：少府，大都，内庭，合谷，金津，玉液
随证配穴：疳证者，加四缝。便秘者，加天枢、大肠俞。
刺灸方法：针用泻法。金津、玉液点刺出血。
方义：少府、大都、内庭分别为心、脾、胃经的荥穴，泻热解毒。合谷是治疗面口疾患的效穴。金津、玉液泻局部郁热，消肿止痛。
2。阴虚火旺
症状和体征：口内疼痛，口内粘膜溃烂成点，溃烂数量较少，1～2个或2～3个，周围颜色淡红，溃点不融合成片，但易反复发作，伴口干、手足心热、乏力，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：阴虚生内热，座火上炎，灼伤口内粘膜，久则溃烂成点。因是虚火，故溃点较少，颜色不红。真阴不足，每劳神、劳力引起虚火上炎，故易反复为患。舌红、苔少、脉细数等，皆为阴虚火旺所致。
治法：滋阴降火。以手少阴心经、足少阴肾经穴为主。
处方：阴郄，太溪，鱼际，劳宫，金津，玉液，承浆
随证配穴：兼有心烦不寐者，加大陵、神门。咽喉干痛者，加照海。
刺灸方法：针用泻法。金津、玉液点刺出血。
方义：阴部、太溪、鱼际、劳它分别属于心、肺、心包、肾经，用以滋阴清热。金津、玉液、承浆调和局部气血，解毒生新。
3。气血亏虚
症状和体征：口疮数量不多，周围粘膜淡红或不红，轻微疼痛，口不渴，体弱乏力，或伴畏寒、便清，舌淡，苔薄白，脉细弱。
证候分析：正虚邪不实，故疼痛轻微，其色也淡。气血不足，则体弱乏力、舌淡、苔薄白、脉细弱。无明显热象，放口不渴。若气虚进一步发展出现脾阳虚时，则出现畏寒、便清等阳虚征候。
治法：补气养血。以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。
处方：足三里，三阴交，膈俞，脾俞，承浆，廉泉
随证配穴：赢瘦气短者，加膏有、关元、气海。
刺灸方法：外用补法，加灸。
方义：足三里为强壮要穴，佐以三阴交、脾俞健脾强胃，以扶正。膈俞养血活血。承浆、廉泉调和局部气血。
病因病机
口腔粘膜受邪热熏灼，或失于气血荣养所致。
1。心脾积热，过食辛辣厚味，清志不遂，小儿喂养不当，以致心脾积热；或由感受风、火、燥邪诱发，邪热循经上攻于口；或因口腔不洁，邪毒袭人所致。
2。阴虚火旺，素体阴虚，或病后余毒未尽，或劳伤过度，阴液不足，虚火上炎于口。
3。气血亏虚，平素体弱，或因禀赋阳虚，气化失调所致。
其他疗法
1。三棱针，四缝、地仓、承浆。用三棱针点刺后挤出粘液或血水少许，隔日1次。
2。耳针：口、舌、神门、心、脾。中强刺激，留针10～20min，每日l次，或理批针。
3。穴位注射：合谷、曲池、太溪、足三里、承浆、地仓、廉泉、大迎。每次选近部、远部各1穴，每穴注射当归注射液或丹参注射液，0，.5ml；或维生素民、维生素，B6各，50mg。上穴交替使用。
4。穴位激光照射阿是穴（口腔粘膜病的相应部位）。激光照射，1～3min，每日或隔日1次。
医案举例
例，1。刘X，X，男，13岁。于半月前患消化不良，愈后即口舌生疮，逐渐加重。曾用青、链霉素及维生素B2治疗1周，未见好转。患者口内有数个溃疡点，大者直径约0.5cm，口流涎水不止，影响进食。用三棱针点刺双侧四维穴，放出少许黄粘液。3日后来诊时已明显好转，日内粘膜及舌溃疡明显缩小，日内而诞减轻。经点刺，3次获愈。
辽宁医药，1976，（2）：70
例，2。高X，X，女，43岁。患口腔溃疡、舌体溃疡，3个月。曾服大量中西药未效。检查：溃疡面灰白，周围红肿不显，疼痛轻微，常反复发作。舌红，脉细数。治法：滋阴降火。用消毒三棱钟点刺溃疡面和金津、玉液出血。结果：经3次治疗而愈。〔上海针灸杂志，1992，（2）：19〕
（1）预防口疮要注意口腔卫生，避免进食刺激性食物，戒除不良嗜好，调整好睡眠及清末，保持大便通畅，加强身体锻炼。
（2）复发性口疮常伴有神经系统和消化系统症状，应注意整体治疗。
（3）针刺治疗可减轻症状，缩短病程，减少复发，具有一定远期疗效。但少数病例常反复发作。
