同药不同产家，效果是不一样的
有人有疑问，为什么A厂家的药甲用了有效，而B厂家的药甲用了却效果不大或甚至发生过敏反应等。这是司空见惯的问题。临床上用药，不仅讲究要用对药，还要选对厂家，当然，显示也没那么严重，只是个别要效果差别大，并非全部如此，也无需紧张。有些药物较贵，是有道理的。
药物的区别
中国有近6000家制药企业，销售额仅仅占世界药品销售额的3%。国内医药产业制剂生产能力大量闲臵、过剩，由此带来了竞争手段多样化，药品销售价格、企业利润严重下滑，产品严重供大于求的局面。
很多医院使用的头孢类抗生素国产品牌一律以深圳立健的为主，很多医生都认为你该厂的头孢菌素类罕见严重不良反应，皮疹都没有.....中国首批通过欧盟cGMP认证的药企，除了深圳立健外，还有无锡凯夫制药、浙江海正药业、上海天平制药、浙江京新药业、常州制药厂、华海药业、广东东阳药业。说这些并非为药产卖广告，而是为了让医生、患者更好地选择自己的药。原研药是最好的。选对药，还要选厂家。
原研（原创研究出来的意思）药必须通过特殊工艺，最高限度地保证目标立体构象的合成，然后进行纯化和精准称量，所涉及的专利技术是仿制药难以仿制的。生物等效≠临床等效 目前国内仿制药只须具备与原研药的生物等效结果即可获批上市，临床疗效并未被要求。由于药物原料，化学结构等方面的差异，因此在机体内的消化，吸收，代谢，排泄等过程就不可能完全一致，因此临床疗效上一定会有差异，且生物等效研究结果仅限于少数健康志愿受试人群，缺乏足够证据证明两者临床等效。
举例说明
（1）例1：一69岁烫伤患者，在市医院住院期间，伤口感染，高热不退，经药敏得知致病菌为铜绿假单孢菌，对头孢他啶敏感，遂进行头孢他啶皮试，阴性，但在静滴不到10分钟时，患者就出现不断喷嚏，皮肤瘙痒，继而全身出现皮疹（过敏反应可能性大）......该院给予停药，予糖钙及抗组织胺药后症状消失，后改为庆大霉素静滴，依旧高热不退，伤口溢出绿色脓液.....后来我（非笔者，乃原创作者）处，经询问，该患以前口服及输注过头孢类药物，落魄直接给予复达欣2.0g bid输注当天即热退，输注两天伤口渗出基本没有了，继续5天，痊愈。在输注复达欣的过程中该患无任何不适......
复达欣，药品成分为头孢他啶，产家为葛兰素史克，市场价为55元左右，比同类药物（尤其是国产药物）贵，但不会导致过敏，而且效果也是较好。
（2）例2：病人血管神经性头痛，做的颈部ct说有颈椎，我也不会看ct，多普勒是颈部血管有狭窄，患者头痛是阵发性发作，发作时头不能动，无头晕。用药：尼膜同、西比灵、敏使朗、金天格。用药不但是要看适应症，更重要的是究其药理作用！尼膜同在这里的作用：通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加脑的缺血耐受力。敏使朗也是对脑内血流量的改善作用，而不是只有头晕的才可以给该药。
另：尼膜同可以改为普通的尼莫地平，西比灵可以改为普通的氟桂利嗪，敏使朗可以改为普通的倍他司汀，但疗效会大打折扣的！已经经过无数次的验证了。尼膜同、西比灵、敏使朗都是药物的商品名，其成分分别是尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀，这些药物有很多种，不同产家也不同的商品名，而尼莫同是拜耳公司的、西比灵是西安杨森制药的、敏使朗是卫才（中国）药业的，这都是大品牌，比较可靠。
（3）例3：洛赛克，阿斯利康制药公司出产的奥美拉唑肠溶胶囊，这也是国际有名的药企，生产的药物多数都是口碑很好的（不能绝对化，每个药产都有可能生产出质量不为人乐道的药物）。缺点是价格昂贵，但较为安全，而且大多数医生认为效果更好。但对于一个消化性溃疡的患者而言，可能一般的奥美拉唑与洛赛克可能没大的区别，如医生用了洛赛克，患者感觉虽然病好了，但是价格却比其他地方贵，患者不满，但患者却不知道这层原因。这也是为什么开此科普贴的原因。医生用药的目的动机是否纯洁不在这里讨论，但好药是较贵的，是真理。
总结
选对药，还要选对药厂。这句话虽然有点夸大，但却说明了不同药厂药品质量有差异的问题。有时候某个进口药药效为10，国产的为6，而疾病只需要4就可以治好了，这时候也就没必要选10的进口药吧？国产的就足够应付。另外，并非所有国产药都比不上进口药。哪里都有好药，哪里都有不好药。值得大家注意。
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