后期肺胃气液两虚证治（温病学）

(四)后期肺胃气液两虚证治

治法

清补元气，健脾和胃。

证候表现

低热或无热，神思不清，倦怠不语，不思饮食，小便数且少，唇齿干，舌红而干，脉细或略数。

病机分析

此为湿热病后，肺胃气液两虚之证。湿热病，经过清热燥湿等方药治疗，邪已去或大部已去，但正气亦伤，形成肺胃气液两亏的状态。邪少或已无邪，故低热或无热；神思不清非神识昏迷，而是神不清爽，加之倦怠不语，皆属病后元气亏损，精神不振的表现；胃之气阴不足，则不思饮食；小便数少，唇齿干皆由津气两伤所致。舌红而干，脉细或兼数为邪去正伤之征。

方药

薛氏参麦汤(《湿热病篇》)；

人参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。原处方无用量，临证时可酌用。

水煎服。

湿热病后期，邪去而元气亦伤。薛生白说：“开泄下夺，恶候皆平，正亦大伤。”可知本证之气虚阴亏较重，故以补益元气为法。人参、麦冬、石斛、甘草益气生津；木瓜和胃敛津，与前一组药合用起到酸甘化阴之效，且还有化湿之用；生谷芽、鲜莲子健脾醒胃。本方用药，补而不腻，正如王孟英所说： “此肺胃气液两虚之证，故宜清补。”胃气不输，肺气不布，若用腻补药物则更难承受，可见对病后之虚的调治亦当随证而施。

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