启关通精汤

〔方名〕启关通精汤

〔处方〕生地（20g） 熟地（20g） 山药（20g） 枸杞子（15g） 淫羊藿（15g） 路路通（15g） 王不留行（15g） 石斛（30g） 黄芪（30g） 穿山甲（12g） 白芥子（12g） 黄连（5g） 肉桂（6g）

〔用法〕水煎内服。

〔适用病证〕不射精症。

〔医案〕龚某，男，27岁。结婚4年未育。性欲淡漠、性交时不射精、夜寐多梦、腰背酸痛、舌红苔少、脉沉细而涩。此乃肾精不足、心火偏旺、气郁络阻、精关不利。治以滋阴补肾、平调水火、和畅气机、宣通精关。服启关通精汤加减16剂，性生活正常。1年后其妻顺产1男婴。

〔按〕用本方治疗不射精症32例。治愈（能正常射精）29例；无效（仍不能正常射精）3例。方中用生地、熟地、石斛、山药、枸杞子滋肾填精；菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉辛润补阳；黄连、肉桂一苦一辛，一寒一温，旨在阴阳平调、水火相济；穿山甲、路路通疏经络而达病所；白芥子、王不留行化痰瘀而开精关；重用黄芪以其性强而有力，走而不守，意不在补而在泻，取气行则痹通络活之意。诸药合用补而不腻、寓补寓泻，治疗不射精症往往得心应手。

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