呕吐哕下利病脉证治第十七（金匮教材）

呕吐哕下利病脉证治第十七

学习要点

1．了解呕吐、哕、下利病的概念及全篇意义。

2．熟悉呕吐、哕、下利病的病机、治法、治疗禁忌及预后。

3．掌握呕吐、哕、下利病的辨证论治。

4．背诵原文：5、8、9、10、12、14、15、16、17、21、23、42、43。

本篇论述呕吐、哕、下利病脉证并治。下利包括泄泻和痢疾。本篇条文多重复于《伤寒论》和本书《痰饮咳嗽病》篇，目的在于将不同病因病机的呕吐、哕、下利病合为一篇论述，以便于系统研究，全面掌握。本篇所述病证，在病机上主要是脾胃功能失常，或与肾阳不足有关，或与肝胆病变有关。治疗原则属于实证、热证者，多治以和胃降逆、通腑祛邪；属于虚证、寒证者，多治以温补脾肾。这种治则主要源于《内经》所谓“实则阳明，虚则太阴”，“阳病属腑，阴病属脏”等理论。

本篇所述呕吐包括了西医学所说的急性胃炎、幽门梗阻、误食毒物、伤食等以呕吐为主症者，以及高位性肠梗阻伴呕吐。下利包括急、慢性肠炎，急、慢性痢疾，以及部分肠梗阻。哕即呃逆，为膈肌痉挛所致。

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