周围神经肿瘤
治疗方案
治疗原则
1.神经鞘瘤切除术，沿较粗的神经纵轴切开，在手术显微镜下操作，如剥葱皮状剥离肿瘤包膜，将肿瘤完整切除，缝合神经外膜；若肿瘤几乎累及全部神经干，包膜不清楚或不完整，不能切除肿瘤而保留大部神经束时，即应距肿瘤上下各1cm处切断神经干，连同肿瘤一并切除，行一期或二期神经吻合或移植术；如肿瘤无包膜，呈浸润性生长，多为恶性神经鞘瘤，在切除肿瘤后，对周围组织亦应适当切除。
2.神经纤维瘤切除术，该肿瘤可单发或多发，大多累及全神经干组织，有的成丛状生长，多见于手掌部，此类肿瘤难于做到切除肿瘤而保留大部分神经功能，常需将肿瘤与受累神经干一并切除，然后行端-端吻合或神经移植术。对累及大血管和重要器官的神经纤维瘤，如粘连严重、分离困难，亦仅能做到大部切除，术后辅以其他治疗。
3.对浸润性的神经纤维肉瘤，争取肉眼下全切除，并对周围的软组织亦行适当切除，若肿瘤广泛浸润，又需手术时，应考虑截肢术，术后辅以其他治疗。
疾病分类
疾病概述
周围神经肿瘤，以来源于许旺细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见，也有少数为恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。
疾病描述
周围神经肿瘤，以来源于许旺细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见，也有少数为恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤，凡影响容貌、功能和有疼痛、不适等症状，位于颅面、四肢和身体各部位的神经鞘瘤、单发和多发神经纤维瘤，大多应及早切除，而属于非功能部位的神经纤维瘤病，直径<0.5cm的小肿瘤，成片或位于大血管、主要脏器附近的肿瘤，切除有危险者，应慎重施术。
症状体征
疾病病因
发病原因不是很清楚。
病理生理
具体发病机制不是很清楚。
诊断检查
诊断
1.病史 询问患者的肿块发病时间、位置、形状、大小、单发或多发、肿块软硬度、生长速度与神经症状等。
2.神经系统检查 肿块与神经分布区内神经功能症状与体征情况。
3.神经生理功能检查 肌电图、体感诱发电位和其他神经传导速度检查等。
4.影像学检查 必要时行SPECT、X线、CT、MRI检查，以利判断。
预后及预防
无特殊预防方式。
