喉显微外科手术
概述
黄油Butter,是将牛奶中的稀奶油和脱脂乳分离后,稀奶油经搅拌而成的。
黄油从制作工艺来分,可以分为生黄油(从生牛奶直接制作),超细黄油(只能采用巴氏菌消毒过的未经冷藏牛奶或奶油),细质黄油(采用部分冷冻过的牛奶)。在口味上,还可以分为原味,半盐和加盐的黄油。
黄油的别名
白脱油
黄油的食用量
每次10~15克
黄油的营养价值
黄油的主要成分是脂肪,其含量在90%左右,剩下的主要是水分、胆固醇,基本不含蛋白质。有研究称:适量食用天然黄油可改喪刀剪除。
(3)声带囊肿:平行声带边缘切开黏膜,显露淡黄色囊肿,在黏膜下分离、摘除囊肿,对剥起的黏膜,可用生物胶黏合复位。
(4)Reinke间隙水肿:在声带边缘外侧2~3mm处,平行声带切开黏膜,至Reinke间隙,吸除黏膜下胶冻样物质,切除一条多余的黏膜,用生物胶将声带黏膜复位。
为减少术后复发,可在创面上涂10%硝酸银,或电凝小的出血点及小的血管瘤。
5.术毕移开手术显微镜,松开旋钮,撤出喉镜,待病人清醒后拔出气管插管。
术后处理
1.同一般全麻手术后护理。
2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。
3.术后2~3d即可出院。
4.发声休息1周,减少声带摩擦。但应多行深呼吸,以防止前联合粘连。
述评
1.轻度咽部黏膜挫伤,严重者可致咽弓撕裂。
2.喉镜压迫舌根,可压迫舌下神经出现暂时性一侧舌肌轻度麻痹,数日后可恢复。
3.声嘶加重,声带手术后近期均有声嘶,1周左右即可恢复,若长期不恢复,可能是损伤了声带肌或病变未完整切除。
4.喉水肿 由于在声带上手术时间长,损伤重,可造成喉水肿,严重者需行气管切开术。
5.由于麻醉效果不好,松弛不够,或放入喉镜时方法错误,以致撞掉上切牙或使上切牙移位。
6.因插管或放入喉镜时损伤黏膜,可以引起颈部皮下气肿。