四叶二皮饮
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〔方名〕四叶二皮饮 〔处方〕鲜嫩苦瓜叶(8片) 鲜嫩丝瓜叶(8片) 鲜嫩南瓜叶(8片) 鲜荷叶(8片) 梨皮(1个) 西瓜皮(80g) 〔用法〕上药共同研成泥取汁,加入冰糖适量,口服,每日3次,早中晚各1次,连服7天为1个疗程。 〔适用病证〕小儿夏季热。 〔医案〕某男,4岁,早产儿,发热32天不退,上午体温稍降低,中午体温逐渐升高,口渴多饮,尿多无汗,饮食日见减少,无畏寒咳嗽,无腹泻。查体:体温39℃,神志清楚,精神尚可,烦躁不安,皮肤灼热,面色潮红,口唇干燥,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心音强,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛。舌质红,苔薄白,脉数。实验室检查无异常。曾用中西药退热、抗炎及激素、补液等治疗,效果不佳。此乃小儿夏季热,暑热伤及肺胃之象。投四叶二皮饮治疗6天,停用其他药物,体温逐渐下降至正常,饮食、大小便正常。 〔按〕小儿夏季热既非伤寒六经证型亦不循卫气营血之传变,患儿虽持续高热,却不出现神昏痉厥,而秋凉可不治自愈,若调护失宜则翌年夏月再发,说明其内伤是发病之关键,昔人有言:“夏月人身之阳以汗而外泄,人身之阴以热而内耗,阴阳两有不足。“小儿稚阴未充,稚阳未长,其调节机能未臻完善,若兼之禀赋薄弱,或脾胃功能失调,或病后体虚,肌肤柔脆者,入夏以后则不能适应外界暑热气候的熏蒸,从而发生本病。本方为民间验方,方中南瓜叶、丝瓜叶、苦瓜叶、荷叶清热解暑,西瓜皮、梨皮生津止渴,冰糖益气,全方具有清暑益气、生津止渴的作用。本方药源广,采摘易,价格廉,服用方便,易被小儿接受。
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