四渎 (SJ9)
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四渎 (SJ9，SiDu)
目录
主治
耳聋，暴喑，齿痛，手臂痛。
五官科疾病：耳聋牙痛，咽喉痛。
其他疾病：偏头痛、上肢麻痹瘫痪、神经衰弱、眩晕、肾炎等。
释名
前臂两骨之间凹陷有如水渎，古以江 (长江)、淮 (淮河)、河 (黄河)、济 (济水)为四渎，意喻经气至此，渗灌更广。
出处
《针灸甲乙经》。
定位
在阳池与肘尖连线上，当肘尖下5寸，尺骨桡骨之间。
解剖
皮肤、皮下组织、小指伸肌、拇长展肌；穴区内有前臂背侧皮神经，深层有骨间背神经和骨间后动脉分布。
功用
开窍聪耳，清利咽喉。
配伍
配外关、曲池，有通经活络的作用，主治前臂痛。
配听宫、天牖，有通窍聪耳的作用，主治耳暴聋。
配液门、膻中，有宽胸利气的作用，主治呼吸气短。
操作
直刺0．5—1．0寸；可灸。
文献摘要
《千金方》：主暴聋，呼吸气短，咽中如息肉状。
《资生》：耳暴聋，四渎，天牖。
《大成》：主暴气耳聋，下齿龋痛。
穴义
三焦经气血在此冷降为地部经水。
名解
四，数量词。渎，小沟渠也。四渎名意指三焦经气血在此冷降为地部经水。本穴物质为三阳络穴传来的水湿云气，在本穴的变化为部分水湿冷降归地，降地之水形成向穴外流溢的数条小沟渠之状，故名四渎。
气血特征
气血物质为地部经水。
运行规律
分流四散于脾土各部。
功能作用
去湿降浊。
治法
寒则先泻后补或补之灸之，热则水针或浅泻之。
位置
前臂伸侧面肘尖前五寸，尺、桡骨之间，当外关与肘尖连线上。
《针灸甲乙经》：“在肘前五寸外廉陷者中”。
功效
聪耳，清咽。
主治
古代记述：耳聋，牙痛，咽肿，颊疡，痄腮，臂膊疼痛。
近人报道：腕下垂，前臂瘫痪，腕伸无力，手指枸挛咽中异物感，头胀痛。
方例
耳暴感：天牖、四渎。
头痛：太阳、四读。
前臂痛、伸腕无力：曲池、四读。
刺灸法
直刺0.5～1.5寸，艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～15分钟。
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