四草汤

〔方名〕四草汤

〔处方〕水牛角（50g） 仙鹤草（30g） 益母草（30g） 白茅根（30g） 紫草（15g） 茜草（15g） 女贞子（15g） 连翘（15g） 三七（6g） 琥珀（1.5g，冲） 防风（10g） 甘草（10g）

〔用法〕水煎服，每日1剂，30天为1疗程。同时忌食鱼、虾、蟹及辛辣食物。

〔适用病证〕皮肤紫癜，以双下肢明显，压之不褪色，伴腹痛或关节肿痛，血尿。

〔医案〕赵某，男，16岁，1年前出现皮肤紫癜，伴腹痛、血尿，诊断为过敏性紫癜，经住院治疗2个月紫癜消失，但尿检仍有红细胞及蛋白，曾服用雷公藤、激素、环磷酰胺等均未收效。诊见腰痛、乏力、尿黄而少，面色红润，舌暗红，苔黄，脉弦滑。尿检：红细胞（++），蛋白（++），管型（+），血象：白细胞12.0×10z9z／L，N0.25，L0.65，血小板226.0×10z9z／L，血非蛋白氧5.1mmol/L。双肾B超正常。辨证：毒邪内结，血热伤络。予基础方加生地20g，白花蛇舌草30g，焦楂15g。治疗50天后尿中红细胞消失，唯尿中仍有蛋白；原方加黄芪、山药各30g，王不留行，覆盆子各20g，继服30余剂，尿检正常，随访1年未复发。

〔按〕祖国医学认为本病乃邪毒内陷、损伤血络所致。四草汤以仙鹤草、益母草、紫草、茜草活血、凉血、止血；水牛角重用以凉血，与上药配伍活血祛瘀；连翘清热解毒，防风祛风。共同起到活血、止血、抗凝、抗炎作用。使血止而不留瘀，验之临床取效甚佳。

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