四难指临床上四种反映严重病证的脉象。即:形气相失、色天不泽、脉实以坚、脉逆四时。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“形气相失,谓之难治。色夭不泽,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚。脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。”