土风疮病
土风疮病，中医病名。是指病初因胎体遗热，湿热内蕴，或食入腥发之品，复感风邪，两邪相织，发于肌肤以见风团、丘疹、水疱为临床表现的疾病。主要发生于儿童。相当于西医病名丘疹性荨麻疹。本病一般预后良好。
目录
辩证论治
名词解释
是指病初因胎体遗热，湿热内蕴，或食入腥发之品，复感风邪，两邪相织，发于肌肤以见风团、丘疹、水疱为临床表现的疾病。
与西医病名的关系
根据本病临床表现及特点，与西医病名丘疹性荨麻疹基本相同。
病因
系素体不足或胎体遗热以致湿热蕴内，或因蚊、蚤刺咬或肠寄生虫，或因食入腥发动风之品，或因内有食滞，复感风邪而诱发本病。
病机
1.风热 内蕴湿热，复感风邪虫毒。郁于肌肤则见风团，红斑，丘疹，血痂。 2.食滞 内有食滞，外感风邪则见丘疹、风团，食滞中焦完谷不化则腹胀、便秘。
诊查要点
诊断依据
1. 皮损为1～2cm大的圆形或椭圆形风团样丘疹，中心有丘疹、丘疱疹或水疱，有时为大疱或血疱。 2. 风团损害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮损数目不定，不互相融合，可分批陆续出现。 3. 消退后遗留暂时性色素沉着，瘙痒剧烈。
病证鉴别
1.荨麻疹：骤发骤失，无丘疹水疱，消退后不遗留痕迹，与年龄季节无关。 2.水痘：好流行于春季，发病及经过急，有前驱症状，瘙痒不著，不形成风团，伴有全身症状。
辩证要点
本病以内伤、外感来辩证。内伤表现为以皮疹为小丘疹及风团红斑，伴腹胀，便秘；外感表现为以皮疹色红，结痂。
治疗原则
本病应根据病因来辨证论治。内伤宜给予清热消导、疏风止痒；外感宜给予清热解毒、疏风止痒。辅以外治法。
证治分类
1. 风热 证候：风团红斑丘疹，顶端有小疱，结痂，舌尖红，苔薄白，脉浮数。 治法：清热解毒，疏风止痒。 方药：荆防汤加减。 常用药：荆芥、防风、薄荷、地肤子、金银花、蒲公英、丹皮、生地。 2.食滞 证候：皮疹为小丘疹及风团红斑，偶见糜烂结痂。伴腹胀，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白，脉滑或细涩。 治法：清热消导，疏风止痒。 方药：防风、芥穗、黄芩、栀子、赤芍、焦三仙、白鲜皮、香槟榔。
其他疗法
外治法：局部可外涂三黄洗剂或百部酒，每日2～3次。
转归预后
本病若病情较轻，正气较强者，皮疹及痒痛感完全消退。若病情较重，正气较虚弱者，少数患者皮疹及痒感未改善，仍有新出皮疹。
文献摘要
《诸病源候论》记载：“土风疮状如风疹，而头破，乍发乍瘥。此由肌腠虚疏，风尘入于皮肤故也。俗称土风疮”。[1]
[2]
