圣愈汤合失笑散加味
〔方名〕圣愈汤合失笑散加味
〔处方〕西党参30克 炙黄芪50克 炒白术15克 当归12克 白芍12克 丹皮10克 生地30克 阿胶珠15克（烊冲） 生蒲黄10克（包） 炒五灵脂10克（包） 煅牡蛎30克（先煎）
〔用法〕水煎服，每日一剂。
纳滞者加砂仁6克（冲），陈皮10克。
〔适用病证〕血热气虚，瘀阻胞宫。凉血益气，活血化瘀。
〔医案〕张××，女，30岁，家务。于1972年2月5日初诊。患者孀居2载，情怀挹郁，相继子殇，惨痛益极。渐至月经失调、痛经等不以为意。适经期超前，量多如注，热急似崩，经中西医共同抢救而脱险。但始终漏下，淋漓不尽。症见面色白无华，精神萎靡，疲乏少气，口干欲饮，经色鲜红，杂有紫块，少腹时痛拒按，舌淡红，苔白薄，脉弦细数。妇科检查：宫颈轻糜，附件（θ），诊断为功能性子宫出血。余投以“圣愈汤合失笑散加味”方，服药2剂，下紫黑色血块碗许，腹痛即除，漏遂止。再投2剂，元气复，食欲增，神色转佳，脉和缓。此改以归脾丸、人参养荣丸以善后。
〔按〕肝为刚脏，将军之官，主藏血，体阴用阳，司疏泄，性本条达。此例病人弧守清闺，内伤七情，肝气郁结，气滞血阻，肝主冲任，影响月经而不调；肝气郁久化热，迫血妄行，势如潮涌；失血过多，血虚累及气虚，气虚主统无权，以致渗血更多。如此前因后果，造成恶性循环，所以出血不休，虚羸毕现。症见经血鲜红，夹有紫块，腹痛拒按，为瘀热在里，留滞血室；因血去过多，气阴受耗，故有面色白无华，少气乏力，口干渴，脉细数等症象。药用生地、丹皮凉血清热；归、芍养血平肝；参、芪、白术补脾益气；阿胶养阴止血；蒲黄、五灵脂活血祛瘀；煅牡蛎固涩止血。此方寓有塞流、澄源、端本三法。因而，药后血热平则出血自止；瘀血消则新血自生；元气固则阴血自复。非但崩得止，月经亦趋正常，健康如昔。余在临床上见血热气虚而致月经先期量多而逾期不止者，亦用此方化裁治疗，每收良效也。
