坚者削之。
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出处:(《素问·至真要大论》)
坚,坚硬之谓,指临床上出现坚硬积块之物,如腹中癥块,皮肤硬结之类。此类病证多由气滞日久,痰瘀互结,形成固定不移之有形块物。其病之成,非朝夕之间,故其治疗,非急攻所能奏效,须用化瘀、消痰、软坚,磨积之品,缓缓消削,以竟全功。常用方药如削坚丸、失笑散、鳖甲煎丸、三棱、莪术、海藻、昆布、牡蛎之属。也可用敷贴方法,如克坚膏等。这一治疗方法,虽为正治,却是针对局部症状而设的治标之法。削伐之品,易伤正气,故临床运用,尚须结合全身状况加以权衡。如病程尚短,正气未衰,可以攻坚消积为主;若病程较长,正气渐伤,则宜攻补兼施;至于疾病后期,正气大伤,则当在培补气血、扶正固本的基础上,酌加削坚攻瘀之品,方为妥贴。
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