增评伤暑全书

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二卷。明·张鹤腾(字元汉、凤逵)撰著。约成书于明天启三年(1623)。后佚,复由清·叶霖(字子雨,号石林旧隐)于旧书肆中购得,予以增订并加评论,1917年裘吉生校刊出版。上卷首辨春夏秋冬温暑凉寒四证病原,次论天时、地气、辨寒暑证各异,再论暑证、暑厥、暑风、暑疡、暑瘵、绞肠痧、时疫、寒疫、脉理及五运六气。下卷载治暑主方三十首,分丸散方类、备用方类、增补方类;古今名医品汇中采集张仲景、孙思邈、朱肱、刘完素等十三家的温暑学说;名医类案选辑罗谦甫、滑伯仁、孙兆、朱丹溪等十三家治暑病案,共二十三案。张氏于书中阐明暑证的阳热性和季节性,尝谓夏至后,炎火时流,蒸郁烁人,得病似伤寒者,皆是暑火所感而成;暑病则专感于夏之炎热。认为暑病危害较伤寒更甚。由于古之寒病多而暑病少,今者寒暑并重而暑尤为剧,伤寒至七八日方危,暑病则有危在二三日间者,甚至朝发暮殆,暮发朝殆,尤有暑风、干霍乱之类顷刻忽作,拯救不及者,则暑之杀厉之气较寒尤甚。寒病止一途,察脉命候,执古方以疗之易为功;暑病多歧,中热中暍,中外中内,甚者为厥、为风、为癫痫,即发则为泄泻、霍乱、干霍乱,积久后发则为疟痢、疮疡,故暑邪为病之危害远远超出寒邪。张氏对暑病脉象多有独特见识。伤寒病脉浮洪有力者易治,芤细无力者难治,无脉者不治。而暑热为病,有三四部无脉者,此为被暑热所逼而藏伏使然,非绝无之比,于病无妨,攻之亦易,用卒寒药多能暑热清而脉起,脉起则病愈。书中撷取前贤论暑精华,且多有己见。前医论暑不少,如洁古渭静而得之为中暑,动而得之为中热,中暑者阴证,中热者阳证。张氏认为暑热一气也,感暑而病热,原不可分为二气。暑证属火,多发扬激烈之状,总谓之阳,似无所谓阴者。阴证阳证,尚不可分,况以暑与热分之,益不达矣。刘完素指出中暑之证,身热头痛,背寒面垢,自汗烦躁,无问表里,通宜白虎汤;感冒发热烦渴,五苓散、桂苓桂露饮或三一承气汤尤妙;半表半里者,小柴胡汤、凉膈散、天水散。张氏认为暑证应无分表里,可一味清内,得寒凉而解,苦酸热而收,不必用下。此书问世后,影响较深,周扬俊之《温热暑疫全书》中暑病的内容,大多采辑张氏论述,谓其申明理蕴,精确不磨。叶霖评价谓暑证之阶。舍此奚复他求。现存稿本、抄本及1917年绍兴医学报社铅印本、《珍本医书集成》本、《中国医学大成》本等。


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