复痿丸

〔方名〕复痿丸

〔处方〕黄芪（150g） 杜仲（150g） 补骨脂（150g） 龟版（150g） 木瓜（100g） 连翘（100g） 川牛膝（100g） 当归（100g） 薏苡仁（300g） 甘草（60g）

〔用法〕上药研细末，蜜炙成丸，每丸重6g，每次服1丸，每日3次，共服5个月。

〔适用病证〕眼肌型重症肌无力。

〔医案〕患者，女，26岁。双眼上睑下垂3年，因感冒7天后症状加重4天，患者3年前无明显诱因发生双上眼睑下垂，晨轻暮重，伴全身乏力，下蹲后不能自行站立，医院诊断为重症肌无力，每日口服新斯的明75mg，症状控制良好。检查：患者精神萎靡，面色淡白，身疲乏力。双眼上睑遮瞳孔3mm，双下肢肌力Ⅱ级，膝反射减弱。舌淡，苔白腻，脉细弱。治疗：用循经灸加复痿丸，新斯的明减为每次15mg，每日2次，病情逐渐缓解，11天后双眼睑恢复正常位置，下肢肌力Ⅳ级，停用新斯的明9天后，患者无自觉症状，检查未见异常。继续中医药治疗1个月后，停止艾灸，服复痿丸，随访3年无复发。

〔按〕脾肾阳虚、筋肉失养为本病的基本病机。故以黄芪、杜仲、补骨脂、龟版益气温阳，补肾健脾；连翘、薏苡仁、木瓜清热祛湿；牛膝、当归活血化瘀。诸药协同，配合灸法，振奋阳气，使肌肉得以滋养，眼睑位置恢复正常。本方治疗观察22只眼，总有效率为81.8％。对长期应用抗胆碱酯酶药物或免疫抑制剂患者，在治疗中应逐渐减西药药量。一般在半月内停服西药。

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