复视检查

操作名称

复视检查

方法及内容

1. 红玻璃试验 在半暗室内患者稳坐，头部固定于正直位，勿转动。置红镜片于患者右眼前，检查者持光源(长条形灯光或烛光)站于患者前1m处，患者眼随灯光注视，或用复视屏检查，共检查九个方向(右侧、中央、左侧、各上、中、下)检查距离各方向要保持一致，转动角度各方向约在15°-20°。检查时，正常者见一淡红色灯光，复视者见一红一白两个灯光。如有复视应识别：①复视的类型：同侧性、交叉性、垂直性。②物像的倾斜：物像如有倾斜，则上端向内倾是内旋性，向外倾是外旋性。③复像的最大分离方向及周边缘属何眼：找出哪个诊断眼位两像分离最远、周边像(向右注视时最右侧的像，向上注视时最高的像)属于何眼，此眼即为麻痹眼，且该眼在此诊断眼位主要起作用的肌肉即为麻痹肌。可绘图记录两像的相互关系，距离和偏斜方向，绘图时以患者的方向记录。

2.Hess屏检查 Hess屏为一黑色绒布屏，其上以红色细绒按视网膜经线缝出红色格子，每格宽度相当于在0.5m距离处成5°角，在中心点15°及其间隔及30°的水平线与垂直线交叉点处均有红色标志。

检查时，被检者面对屏面，距离0.5m，眼与中心红点同高，戴红绿眼镜，手持绿色指示棒，(由于红绿互补原理，戴红色镜片眼仅能看出红色标志，戴绿色镜片眼仅能看见绿色指示棒)，让被检者用绿色指示棒逐一指出屏上的红色标志，记录其所指位置于专用表上。然后交换左右眼的红绿镜片，再作同样检查，以查出左右眼(戴红色镜片眼)分别固视时的结果。

记录表上较原来标志向内收缩部分表示该肌肉(按6个诊断眼位)功能不足，向外扩张部分表示该肌肉功能过强。

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