外鼻畸形与缺损

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外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形与缺损的结果。临床表现呈多样性:鼻孔畸形,狭窄和闭锁常伴有唇裂鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或凹凸不平;鼻翼皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。 该疾患临床较常见,男女比例大致相同。其畸形与缺损的程度、除先天因素外,主要与鼻外伤烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。修复采用手术治疗。视外鼻具体部位,缺损大小、创伤性质、疤痕程度采用不同治疗方法,效果良好。

治疗原则

1.鼻部疤痕松解,全厚皮片移植术

2.鼻尖缺损可用额部皮瓣或皮管修复;

3.鼻翼近缘缺损畸形,宜用“Z”成形术或阶梯状切开缝合法修复;

4.鼻孔闭锁或狭窄用“Z”成形术或皮片移植

临床表现

1.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平;

2.鼻翼皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形;

3.鼻孔畸形、狭窄和闭锁,常伴唇裂。

诊断依据

1.有鼻外伤、烧伤或肿瘤切除史或先天性;

2.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平;

3.鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。

4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。

用药原则

1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.经济条件许可或术后并发严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

辅助检查

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.复什的外鼻整形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

疗效评价

1.治愈:外鼻形态好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢复正常位置和外形。

2.好转:外鼻形态有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。

3.未愈:外鼻畸形与缺损无改善。


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