多动症（针灸学）儿科病证
小儿多动症
小儿多动症又称儿童多动综合征，是指智力正常或基本正常，在临床上表现为与其智力水平不相称的活动过度，注意力涣散，情绪不稳定和任性、冲动，以及不同程度的学习困难，言语、记忆、运动控制等轻微失调的一种综合性疾病。
辩证治疗
1。肾虚肝亢
症状和体征：智力落后于同年龄儿童，动作笨拙，性格暴躁，幼稚任性，不听管教，难以静坐，舌红而干，脉细数。
证候分析：肾藏精，主骨生髓，为作强之官，伎巧出焉。肾气充，则四肢矫健、思维敏捷。如禀赋不足，肾精虚衰，精血不能上荣于脑，则见智力低下、动作笨拙、幼稚任性、不听管教。阴虚阳力，则性格暴躁。虚风内动，则难以静坐。舌红而干、脉细数，皆为阴虚之象。
治法：滋补肝肾，潜阳安神。以任脉穴、背俞穴为主。
处方：四神聪，肝俞，肾俞，命门，关元，三阴交
随证配穴：躁动不安者，加神门、太冲。
刺灸方法：针用补法。
方义：肝俞、肾俞补益肝肾，填精生髓。命门、关元可益肾，以补元气。四神聪为经外奇穴，可安神定志，益智聪脑。三阴交能补脾益智，滋养肝肾。
2。脾虚肝旺
症状和体征：心神不宁，多动不安，思想不集中，意志不坚，语言冒失，兴趣多变，做事有始无终，形体消瘦，纳食呆顿，面色淡黄无华，舌淡，苔薄白，脉弱或细弦。
证候分析：心主血脉而藏神，脾为气血生化之源而藏意。脾气虚运化失职，化源不足，则心脾血虚。心血虚则心神失养，神不守舍而致心神不宁、多动不安、思想不集中；神无所主，又可见意志不坚、语言冒失、兴趣多变等症状。脾气虚，则纳食呆顿、运化功能失司、水谷精微不能营养肌肉百骸，放形体消瘦、面色淡黄无华。舌淡、脉弱或细弦，皆为心脾血虚之象。
治法：补养心脾，安神定志。以背俞穴、足太阴脾经和手厥阴心包经穴为主。
处方：心俞，脾俞，内关，神门，三阴交，太白
随证配穴：食欲不佳者，加中院、足三里。
刺灸方法：针用补法。
方义：内关、神门宁心安神。心俞、脾俞为心脾的背俞穴，有补益心脾、益气养血之功。太白为脾经原穴，有健脾之效。
病因病机
本病多由肾精虚衰，阴虚阳亢，虚风内动所致；或由心脾两虚，心神失养而成。
1。肾虚肝亢，胎元禀赋不足，肾精虚衰，不能生髓充脑，脑海空虚，元神失养而发病。
2。脾虚肝旺，心生血脉，又主神志，脾主思虑。心脾两虚，气血化源不足，脑髓失于滋养，则神志失聪而发病。
其他疗法
耳针，脑干、皮质下、肾。将王不留行籽用胶布贴在耳穴上，按压刺激，每周1次，左右交替，每日按压，2～3次。每次，0。5～1min。
医案举例
金，男，10岁，三年级学生。初诊：1994年2月11日。患儿上课注意力不集中已3年，课堂上小动作多，注意力涣散，学习成绩在30～50分之间，脾气倔强任性，不能自控，时常打架。平时食欲不振，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。取百会、内关、太冲、大椎、曲池，穴位针刺加拔罐。耳针取缘中、皮质下、脑干、交感。治疗2周后，各种症状明显减轻。又坚持治疗3个月，学习成绩显著提高，保持在80分以上。再继续巩固治疗2个月而停治，6个月后随访，未见反复。〔针灸临床杂志，1996，12（2）：14==
按语
（1）针灸对本病治疗有较好疗效。
（2）家长、学校、社会应共同关心患儿，加强教育、诱导、心理治疗及行为纠正。
（3）合理安排作息时间，培养有规律的生活习惯。
（4）注意饮食营养，创造轻松愉快的生活环境。
