多烯脂肪酸类(药理学)
第三节 多烯脂肪酸类
多烯脂肪酸是指有2个或2个以上不饱和键结构的脂肪酸,也称多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fattyacids,PUFAs)。根据第一个不饱和键位置不同,可分n-6、n-3二大类。n-6PUFAs包括亚油酸(linoleic acid)、γ-亚麻油酸(γ-linolenic acid)主要含于玉米油、葵花子油、红花油、亚麻子油等植物油中,降脂作用较弱,临床应用疗效可疑。n-3PUFAs 除α-亚麻油酸外,主要有二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)等长链PUFAs。含于海洋生物藻、鱼及贝壳类中。
人摄取长链PUFAs后,易结合到血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中,改变体内脂肪酸代谢。实验表明,口服EPA,DHA或富含EPA与DHA的鱼油,可使血浆TG、VLDL明显下降,TC和LDL也下降,HDL有所升高。并能抑制血小板聚集,全血粘度下降,红细胞可变性增加,出血时间略有延长。长期服用n-3PUFAs,能预防动脉粥样硬化斑块形成,并使斑块消退。n-3PUFAs也可使白细胞表面白三烯含量减少,血小板与血管内皮反应减弱,并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生,可抑制移植血管增厚,有预防血管再造术后再梗阻作用。目前,国内外已有鱼油或纯EPA,DHA制品。
第四节 保护动脉内皮药
在动脉粥硬化的发病过程中,血管内皮损伤有重要意义。机械、化学、细菌毒素因素都可损伤血管内皮,改变其通透性,引起白细胞和血小板粘附,并释放各种活性因子,导致内皮进一步损伤,最终促使动脉粥样?
■[此处缺少一些内容]■
/日,饭后服。
吉非贝齐(gemfibrozil)胶囊剂,片剂,600mg/次,2次/日。
苯扎贝特(benzafibrate,bezalip)片剂,200mg/次,3次/日。
非诺贝特(fenofibrate)片剂,100mg/次,3次/日,饭后服。
环丙贝特(ciprofibrate)片剂,开始100mg/次,可增至200mg/次,1次/日。
乐伐他汀(lovastatin)片剂,20~40mg/次,1次/日,晚餐时服,必要时4周内可增至80mg/次,1次/日。
普伐他汀(pravastatin)片剂,5~10mg/次,2次/日。
塞伐他汀(simvastatin)片剂,10mg/次,1次/日。
普罗布考(probucol)片剂,250~500mg/次,2次/日。
多烯康 胶丸(300mg,含EPA、DHA 210mg),5~7丸/次,3次/日。
硫酸软骨素A(chondroitinesulfate A) 片剂,600mg/次,3次/日。注射剂,40mg/次,2次/日,肌内注射。