大承气汤(方剂笔记)

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(《伤寒论》)

主治

1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。

组成

大黄、厚朴、枳实、芒硝。

功用

峻下热结。

方解

(君)大黄(实)——泻热通便。

(臣)芒硝(燥)——软坚润燥,助大黄泻热通便。

相须配伍峻下热结。

(佐)厚朴(满)、枳实(痞)——行气散结,消痞除满。

备注

①本方体现了“釜底抽薪,急下存阴”之法。②煎药时应先煮枳、朴,后下大黄,最后溶入芒硝。

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