大柴胡汤(方剂笔记)

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(《金匮要略》)

主治

少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

组方

柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

功用

和解少阳,内泻热结。

方解

柴胡(君)、黄芩(臣)——和解清热。

(臣)大黄、枳实——内泻热结。

(佐)芍药——缓急止痛。

半夏、生姜——降逆止呕。

(使)大枣——益气和中,调和诸药。

方剂比较

本方与小柴胡汤均用柴胡、黄芩、生姜、半夏和大枣,均能和解少阳,用于邪在少阳,见有往来寒热,胸胁苦满等症者。但小柴胡汤尚配人参、甘草,功专和解少阳,兼可扶正祛邪,主治少阳病,其临床表现除上述症状外,尚有默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,苔薄白等;大柴胡汤配有大黄、枳实、芍药,兼能内泻热结,主治少阳与阳明合病,其临床表现除上述症状外,还有心下满痛或痞硬,呕吐不止,大便不解或下利,苔黄,脉弦数有力等。

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