大黄黄连泻心汤证（伤寒笔记）

热痞证

1、大黄黄连泻心汤证

治法

泻热消痞

原文

154、164条。“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。”

提要

热痞证及热痞兼表的证治。

分析

热痞的证治

证候

心下痞，按之濡—胃脘部气机壅滞

关脉浮—中焦脾胃有热

伴见：心烦口渴、小便短赤、便秘、目赤、

咽红痛、舌红、苔黄、脉数等热证表现

病机

胃热气滞（热痞）。

方药

大黄黄连泻心汤

热泻胃和，痞塞自除

大黄—泻热和胃开结

黄芩、黄连—清热泻火

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