天井 (SJ10)
天井 (SJ10，TianJing) 合穴
目录
主治
偏头痛，耳聋，瘰疬，胁肋痛，癫痫。
五官科疾病：眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。
神经系统疾病：中风、忧郁症、精神分裂症。
呼吸系统疾病：支气管炎、颈淋巴结核。
心血管疾病：心痛、胸痛。
其他疾病：偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢软组织损伤、落枕。
释名
天，指高处；井，四周高峻，中间低洼之处。穴居上臂，肘尖上方，肱骨鹰嘴窝凹陷处，故名。
出处
《灵枢•本输》
定位
屈肘，当肘尖直上1寸凹陷处。
解剖
皮肤、皮下组织、肱三头肌腱；穴区内有臂内侧皮神经和臂背侧皮神经，深层有桡神经肌支和肘关节动脉网分布。
功用
行气散结，安神通络。
配伍
配曲池、少海，有通经活络的作用，主治肘痛。
配天突、水突，有散结通络的作用，主治瘿气。
配翳风、耳门，有清泻三焦热邪的作用，主治耳聋。
操作
直刺0．5—1寸；可灸。
文献摘要
《千金方》：天井、外关、曲池，主臂痿不仁。
《大成》：心恍惚，天井、巨阙、心俞。
《图翼》：主治头颈肩臂痛，耳聋，目锐眦痛，颊肿，肘臂痛不得捉物。
《金鉴》：主治瘰疬，瘾疹。
穴义
三焦经吸热上行的水湿之气在此聚集。
名解
1）天井。天，天部也。井，孔隙通道也。天井名意指三焦经吸热上行的水浊之气在此聚集。本穴物质为四渎穴传来的水湿之气，至本穴后为聚集之状，其变化为散热冷缩并从天之上部降至天之下部，气血的运行变化如从天井的上部落下一般，故名天井。2）三焦经合穴。本穴为三焦经天部之气的会合之处，故为三焦经合穴。3）本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为天部的水湿云气，在本穴为聚集之状，有土的不动之义，故其属土。
气血特征
气血物质为水湿云气。
运行规律
不断地气化散热并从天之上部降至天之下部。
功能作用
散热生气降浊。
治法
寒则先泻后补或点刺出血或补之灸之，热则提插通泻。
位置
上臂伸侧面，屈肘时肘尖直上一寸凹陷处，当肱骨鹰嘴窝部。
《灵枢•本输》：“在肘外大骨之上陷者中也……屈肘乃得之”；《太素•本输》杨上善注：“肘后一寸”；《铜人腧穴针灸图经》：“曲肘后一寸，叉手按膝头取之，两筋骨罅。”
功效
疏风，清热，消结。
主治
古代记述：头痛，目赤，耳聋，喉痹，瘰疬，疮肿，隐疹，癫痫，惊悸，胸痹，心痛，咳嗽上气，唾脓，五噎十膈，翻胃吐食，颈项肩背痛，臂痿痹不仁、肘痛引肩不可屈伸。
近人报道：荨麻疹，神经性皮炎，颈淋巴结核。
方例
胸痹心痛：天井、临泣。
悲愁恍惚、悲伤不乐：神道、心俞、天井。
颈淋巴结核：天井、曲池透臂臑。
刺灸法
直刺0.5～1寸。艾炷灸3～7壮，艾条温灸5～15分钟。
其它
合（土）穴。
